16. TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE EL PRIMER AÑO DE LA RESIDENCIA DE MATRONA

LA CANCIÓN DE LA NOCHE :) 

  

 Por aclamación popular, hoy escribo sobre rotatorios, clases teóricas, objetivos que cumplir, metodología, etc. durante 1º de residencia, que es el momento en el que me encuentro ahora mismo. Sobre 2º sé más o menos algunas cosas, pero prefiero hablaros sobre eso cuando esté en 2º porque podré daros más detalles : )

   Pues bien, por una vez por fin voy a ir al grano… jeje.

à LA RESIDENCIA DE MATRONA EN 1º CONSISTE BÁSICAMENTE EN LO SIGUIENTE:

A) * PLANTA DE MATERNIDAD: 280h

B) * PREMATUROS (70h aprox. incluidas en las 280h de planta)

C) * ATENCIÓN PRIMARIA: 444h

D) * PARITORIO: 544h

E) * ATENCIÓN CONTINUADA: 100h (Incluidas en las 544h de paritorio)

F) * TEORÍA: 432h

   Cada Unidad Docente tiene sus cosas, pero al fin y al cabo las horas y los objetivos que hay que cumplir son los mismos. Algunos tienen toda la teoría seguida o casi seguida y otros la van teniendo durante todo el año.

   Algunos tienen que trabajar como enfermeras para cubrir huecos y otros lo tienen incluido en sus calendarios como horas de paritorio. Hay variaciones de un sitio a otro, por lo que es posible que lo que yo cuente aquí no concuerde con algo que hayáis oído/leído vosotr@s.

à LOS OBJETIVOS QUE HAY QUE CUMPLIR ENTRE 1º Y 2º SON ESTOS:

(Lo pongo esquemáticamente. Si necesitáis más info sobre algún objetivo concreto me lo decís)

- 100 Historias clínicas de salud reproductiva

- 100 Reconocimientos prenatales

- 40 Asistencias a gestantes de riesgo

- Llevar a cabo un Programa de Educación Maternal en 2 grupos de mujeres

- 100 Parturientas

- 40 Parturientas de riesgo

- 80 Partos normales

- 20 participaciones en partos instrumentales o cesáreas

- 100 Recién nacidos sanos

- 20 Recién nacidos con cuidados especiales

- 150 Toma de muestras/otros exámenes

- 40 Asesoramientos/cuidados a mujeres en ginecología

- 20 Asesoramientos sobre climateiro

- 30 Asesoramientos sobre ETS

- 60 Asesoramientos sobre contracepción, sexualidad e IVE (interrupción voluntaria del embarazo)

- 25 Asesoramientos individuales a jóvenes sobre sexualidad y contracepción

- Programas postparto

- 2 Intervenciones grupales sobre educación sexual y reproductiva

- 1 ó más Programas sobre climaterio

- 20 a 25 Visitas domiciliarias al recién nacido y puérpera.

   Volviendo a lo de antes, vamos a especificar un poco más sobre los apartados A-E:

A) * PLANTA DE MATERNIDAD:

   Es un rotatorio que depende de cómo esté planteado puede llegar A hacerse pesado o no, también depende de lo que te guste hacer. Si te encanta hacer educación maternal, hacer seguimientos de la mujer, el trato cercano con la gente (…) te gustará este rotatorio.

   Pero bien es cierto que al final acaba haciéndose monótono e incluso algo pesado.

   Lo que yo hacía era lo siguiente:

Llegaba cada mañana a las 8h y me ponía frente al PC a consultar todas las historias de las PUÉRPERAS y a hacerme algo así como una chuletilla con todos los datos interesantes: nombre de la mujer y del bebé, nº de habitación, día y hora del parto, tipo de parto, fórmula TPAV, si tiene puntos o no, cómo ha pasado la noche, si está pendiente de micción espontánea, si tiene dolor, si da el pecho, si tiene hemorroides, si ha hecho deposiciones, si ha deambulado, si sabe cómo realizar las curas del cordón, si el bebé ha hecho meconio (…).

  

   A lo largo de la mañana, hasta las 15h:

Acudía a la sesión clínica que daban los gines cada mañana, exponiendo los casos de la planta. Después pruebas metabólicas, primeras visitas y visitas de alta con el pediatra, ídem con las de gine; iba pasando por las habitaciones de cada puérpera y les preguntaba, les escuchaba, estaba un ratito con ellas e intentaba resolver sus dudas, valoraba la altura uterina, las pérdidas vaginales, los puntos, los pezones y pechos, etc.

   Si veía algo que llamaba la atención lo comentaba con las enfermeras y después lo apuntaba en el ordenador.

  

   Mi consejo en este rotatorio es intentar hacerse un hueco, tener claro cuál es tu rol y marcarte una rutina diaria. Formar un equipo de trabajo con las enfermeras de modo que os ayudéis mutuamente pero que cada una pueda hacer su trabajo. Y que si necesitas cualquier cosa puedas contar con ellas, que normalmente saben un montón, y a la inversa. Que si una mamá pide ayuda con la LM ellas sepan que tú estás ahí para eso y cuenten contigo, y que si esa misma madre tiene cefalea pueda contar con la enfermera para revisar su plan de cuidados y darle lo que el médico le ha pautado. Esto es sólo un ejemplo, pero lo que quiero decir es que si en vuestra planta NO hay matrona, que luchéis por demostrar que valéis y que podéis aportar algo positivo además de descargarles de trabajo.

   Si no tenéis una matrona en planta no os asustéis, es lo más común sobretodo ahora que hay crisis. Intentan recortar de donde pueden…

 B) * PREMATUROS

   Prematuros, ¡ese rotatorio tan esperado por muchas! “Qué bien estar con los bebés”, pensaba una inocente de mí… ¡Y qué equivocada estaba! Al menos me sirvió para reafirmarme en que lo mío es matrona y no enfermera pediátrica. No le quito mérito a las enfermeras que trabajan allí, porque de hecho creo que son unas grandes profesionales que defienden bien su trabajo a base de muchos conocimientos y buenas prácticas (en general por lo que yo he visto).

   Para poder tener un rotatorio en condiciones es requisito indispensable que tu hospital disponga de una sala de prematuros, grandes prematuros, UCI pediátrica y cuidados intermedios del recién nacido. En caso de que no sea así seguramente os mandarán rotar por otros hospitales que sí lo tengan.

   En los prematuros y grandes prematuros los bebés están muy malitos y dan mucha pena. Algunos son tan pequeños que parece que se vayan a romper con tan sólo mirarlos, otros ni siquiera tienen fuerzas para llorar porque su sistema neurológico es tremendamente inmaduro. Otros ves que van empeorando hasta que mueren, otros que no mueren pero padecen durante 9 meses para acabar en estado vegetativo o muerto (siento si soy tan directa, pero esto es así).

  

   Los de cuidados intermedios son muy monos, son todos esos bebés “de engorde”. Esos que han salido del box donde están los malitos porque ya han mejorado pero todavía no están como para ser dados de alta, o también esos bebés que nacen bien pero necesitan un poco de observación, etc. Pues eso, son muy monos pero dejan de serlo cuando tienes 25 y todos se mean, cagan y lloran al mismo tiempo. Y justo cuando vas a coger a uno en brazos –porque te da la real gana y porque estás ahí para eso si hace falta- un enfermero va y te riñe diciendo en voz baja “cuidado, que se acostumbran”. Sí, esos enfermeros a quienes les acariciarías la cara con mucho gusto mientras les haces un guiño con el ojo diciendo “tú sí que sabes, ¡guapo!”.

   Después, cómo no, tenemos esa maravillosa UCI con niños intubados, con TCE que no saldrán adelante, con (…). En fin, ya veis que eso no es lo mío. Siento no ser objetiva con este tema, pero es que no puedo. Con los bebés/niños me implico hasta tal punto que me cuesta ser profesional, que me bloqueo emocionalmente y lo transmito a la hora de trabajar. Con un adulto simplemente desconecto y me concentro para hacer lo que tengo que hacer, pero frente a un bebé/niño me siento insegura, sin saber bien qué hacer y afectándome todo mucho más de lo que debería –profesionalmente hablando. Cuando llegaba a casa después de un día en prematuros sólo sabía que quería llorar, que no era justo que una personita tan pequeña tuviera que sufrir tanto.

   Así que si a vosotr@s os gusta eso pues adelante, pero no es mi caso.

C) * ATENCIÓN PRIMARIA:

   Sobre este rotatorio os puedo contar más bien poca cosa, más que nada porque todavía no lo he empezado! J Empezaré en enero y estaré ya hasta que acabe 1º en mayo 2012.     

    Tengo compis que ya han pasado por ahí y lo que me cuentan es que es un poco monótono pero que no está mal. Se dedican a pasar consulta en un centro de salud en el que van haciendo visitas a las embarazadas en el 1er, 2º y 3er trimestre de embarazo, además de la atención al puerperio inmediato, algún que otro (muy pocos) domicilio para visitar a una puérpera, puede incluso que alguna visita preconcepcional, también citologías a mujeres de riesgo, etc. Creo que también dan clases de educación maternal y preparación al parto, y no sé si alguna charla sobre educación sexual en algún instituto, no lo sé.

   Si lo veo conveniente ya editaré esta entrada más adelante cuando pueda contaros más cosas sobre ella.

D) * PARITORIO:

    Este es el rotatorio más esperado y deseado por todas, ¡sin excepción! :P Hay tanto que contar que no sé por dónde empezar. Hay que hacer 40 partos en 1º y el tiempo que estamos tampoco es como para tirar cohetes, lo cual nos obliga a espabilarnos desde el primer día y me parece que esto es así en todos los hospitales.

   Me parece que mi primer parto a 4 manos fue ya en mi 2ª semana de rotatorio, cuando todavía no tenía ni idea! (Y ahora tampoco, pero disimulo mejor… jajaja).

   La acogida fue un poco rara, la recuerdo como si fuese el primer día. Justo en el cambio de turno había mucho follón y todo era un caos. Un montón de gente por todas partes y yo sin saber qué hacer. Que sin un parto, que si papeles de no sé qué, que si una puérpera que había que valorar, que si (…) uff que estrés! Esa noche llegué cansadísima a casa, como si me hubiesen pegado una paliza! Pero feliz en el fondo… ¡qué cosas eh! Ya sabréis a qué me refiero, ya…

   En general todos me ayudaron mucho y lo siguen haciendo. Ayer mismo en la guardia que tuve varias personas me enseñaron cosas súper interesantes y a mí me encanta ser una esponja… ¡Agradezco un montón que se paren a resolver mis dudas!

   En el paritorio de mi hospital hay 4 salas de dilatación, una de ellas es doble por si acaso, pero nunca he visto que hiciese falta ocupar la 2ª cama. También tenemos 2 paritorios, cada uno con su cunita térmica, su cama Hill-Rom (unas muy guays), su carro de anestesia (o sólo uno de los dos paritorios creo), etc. etc. También tenemos una especie de quirófano de urgencia por si hubiese que hacer una cesárea allí mismo, pero sería en casos en los que la vida de la madre/bebé dependiese de ello.

   Por otro lado tenemos 2 consultas para atender urgencias obstetrico-ginecológicas en el mismo paritorio, justo al entrar a la derecha antes de llegar a las salas de dilatación (paritorios al fondo). Ahí se atiende a toda mujer que entra a paritorio, ya sea para valorar la dilatación de una mujer que viene con contracciones o para valorar una mastalgia de una mujer de 60 años.

   Para terminar dos cosas más: tenemos una sala con 5 camas si no me equivoco para poner allí a las puérperas, que están con nosotras durante 2h postparto antes de subir a planta. Y por último una mini sala con dos monitores para RCTG (mujeres con contracciones, con dolor, que salen de una consulta y el médico necesita un trozo de registro, etc.).

   En mi hospital se hacen unos 1.600 partos al año, cosa que no es mucho. Y hay 4 resis de matrona por año + 2 resis de gine por año también. Los eutócicos te los pican los gines de 1º-3º, muy rastrero sería que lo hiciese uno de 4º (aunque ya lo es que lo haga uno de 3º, todo sea dicho…). Y la pizarra de paritorio (indicador claro y directo de cómo está la guardia) muchas veces está en blanco o con tal sólo una o dos salas ocupadas. Pero también es cierto que paritorio es un servicio súper imprevisible y que a veces no tenemos nada y de repente todo lleno como pasó en mi guardia de ayer. A mí personalmente me gustaría que hubiesen más partos, pero bueno… ¡es lo que hay y tenemos que adaptarnos!

   Ah, por si a alguien le interesa, mi hospital es IHAN (buscadlo en Google si no sabéis qué es) pero desde mi punto de vista algunas veces no lo merece. Porque si un IHAN es eso, no quiero ni pensar los que no lo sean, ¡qué horror!

   Tu labor como residente de 1º de matrona durante el rotatorio de paritorio es simplemente intentar ser una más y hacerte un hueco. Llevar toda la dilatación de las mujeres, sabiendo identificar cuándo la cosa va bien y cuándo no, cómo actuar en caso de que no, apoyo emocional y soporte no farmacológico al dolor (a parte del farmacológico), ir haciendo tactos vaginales (acostumbraos a las siglas “TV”) y saber valorar bien cómo está el cuello, a cuántos cm dilatada, ver cómo y cuánto está progresando, etc. Saber en qué momento pasar a paritorio, cómo tiene que empujar la mujer, cómo atender el expulsivo, saber suturar los desgarros tú solita (y no es moco de pavo), saber actuar en una RCP básica neonatal, saber qué hacer si viene una gestante de riesgo (preclampsia, diabetes, APP, RPM… -amenaza de parto prematuro, rotura prematura de mebranas-), etc.

    Parece un mundo y de hecho a mí todavía me lo parece, pero ya veréis que las cosas van saliendo poco a poco y casi sin darte cuenta tienes un montón de guardias a tus espaldas y haces las cosas ya por inercia y porque sabes qué hay que hacer. A estas alturas las matronas agradecen que haya una resi por allí, y eso ya dice mucho J

    En fin, que si se me ha olvidado comentar algo sobre este rotatorio u os interesa algo en concreto pues me lo comentáis por ahí abajo y os contestaré encantada ;)

E) * ATENCIÓN CONTINUADA:

    Pues eso, que según en qué hospital estés te tocará hacer una cosa u otra. Puede que tengas esas horas dentro de las de paritorio o puede que te las vayan poniendo según les convenga para cubrir huecos en urgencias de gine (pero cobrando una m…). Estas guardias no suelen servir para mucho a nivel profesional porque estás pendiente de todas las urgencias que van viniendo y no puedes seguir la dilatación de una mujer, por ejemplo. Y si hay un parto puede incluso que no lo puedas hacer porque “tú tienes que estar en urgencias”. Así que no me parece muy normal ni tampoco lógico tener que estar en urgencias haciendo de enfermera. Obviamente se pueden aprender cosas en todos los sitios, pero una residente de matrona está para aprender a llevar a una mujer, no a interpretar ecografías, poner espéculos, vías y hacer ingresos. De vez en cuando está bien pasarse por allí, pero eso ya puedes hacerlo mientras haces guardias en paritorio cuando no hay mucho trabajo, no es necesario dedicar días exclusivamente para eso sin a penas posibilidad de hacer nada más.

    Y no sé qué más deciros sobre esto, porque es que además cada hospital es un mundo y no sirve de mucho que os cuente mi situación cuando quizás en muchos otros sitios no tiene absolutamente nada que ver. Si necesitáis más info pues lo de siempre, lo decís y veré qué puedo hacer.

F) * TEORÍA:

    Depende de en qué sitio hagáis la residencia os tocará un calendario u otro. En algunas CCAA se imparten primero las clases y después todo práctica; otros lo van alternando e incluso empiezan con la práctica sin haber pasado antes por ninguna clase teórica.

   En primero hay varias asignaturas, como puede ser la de “Enfermería maternal y del recién nacido” o “Enfmerería de la mujer y familia”. En cada asignatura se ven muchos temas diferentes, como por ejemplo: anatomía, fisiología, embriología, seguimiento ecográfico, placentación, puerperio, cirugía pélvica, ETS, DIU, anticoncepción, etc.

    En general son temas interesantes, aunque según qué horarios/calendario tengáis se os hará más o menos llevadero. Los exámenes suelen ser parciales a lo largo del año y después supongo que exámenes finales. En mi caso la mayoría son de desarrollo, aunque ya he tenido alguno tipo test.

   No sé qué porcentaje supone de la nota final de la asignatura, pero supongo que la teoría será un 30-40%, ¿no? Digo yo que a la práctica se le dará más valor. Si alguien sabe más sobre el tema ¡se aceptan comentarios!

*                                 *                                 *

Y con esto yo creo que más o menos estaría todo! Ya me vais diciendo cosillas por si tengo que modificar algo, ¿vale?

¡¡Os quiero mogoooooo!!

María.

15. MIS PRIMEROS MEJORES MOMENTOS COMO RESIDENTE DE MATRONA

¡Hola!

¿Cómo va todo? ¿Cómo lleváis el estudio los Opositores EIR? Hoy publico esta entrada con mucha ilusión e intentando transmitírosla por si puede servir de algo ;)

    Me gustaría hablar sobretodo de 2 momentos concretos:

            A) * LA FIESTA DE DESPEDIDA DE LAS RESIS QUE ACABAN

            B) * LA FIESTA DE BIENVENIDA A LAS NUEVAS RESIS

Pero si sólo hablase de esos dos momentos me quedaría corta, por lo que quiero incluir algo más en esta ocasión.

   ¡Comenzamoooos!

    Nueva ciudad, nuevo hogar, nuevo lugar de trabajo –“lugares” más bien-, nuevas amistades, nuevos compañeros de trabajo, un sinfín de cosas por hacer y descubrir…

   Los cambios asustan, sobretodo cuando se trata de un cambio tan importante que durará al menos los próximos dos años de tu vida.

    Hay gente que se agobia pensando en si le dará para quedarse en casa y hay otros sin embargo –como es mi caso- que aprovechan esta gran oportunidad para abrirse al nuevo mundo J   Creo que salir de casa es una experiencia única y 100% recomendable. Estoy convencida de que esto se vive muchísimo más si estás fuera de casa, que obviamente no significa que estando en casa no lo vayas a disfrutar… no me malinterpretéis. Pero creo que nos entendemos, no haces el mismo esfuerzo por “acoplarte” estando fuera que en tu propia ciudad o al menos CCAA. En fin, no sé si esto creará polémica pero es lo que pienso. Yo he vivido 4 años fuera de casa pero teniéndolo a 1h y 20min de mi casa y ni por asomo lo he vivido tan intensamente como ahora que lo tengo a más de 6h de camino. 

   Dicho esto, que ya sabéis que me enrollo como las persianas… Pasamos al siguiente tema :P

     Tuve la suerte de que ya conocía un poco a dos grandes personas antes de venir, por lo que no me sentí tan desamparada en un principio. Con mis 3 compañeras de piso tuve mucha suerte (somos 4 resis en total), no tanta con el piso que teníamos intención de alquilar… Pero eso es un tema a parte. La cuestión es que ahora vivo en un ático sesentero en el centro de la ciudad, con una terraza lo suficientemente grande como para ir en bici o hacer footing porque tenemos toda la esquina del edificio… jeje. ¡Y menudas las fiestas que nos hemos montado ya!

FOTO: Cenita de verano en el ático sesentero. ¡Mojito Party!

FOTO: Con “juego de la oca” incluido… ;)

En fines… Estoy empezando a pensar que ya tan sólo por las fiestas MERECE LA PENA currarse el EIR :D jajaja.

PD: Pues no es tanta tontería, es una motivación más… ¿o no?

     ¿Qué os parece si nos dejamos de rollos introductorios y vamos al grano?

 A) * LA FIESTA DE DESPEDIDA DE LAS RESIS QUE ACABAN.

- El jueves tenéis una fiesta- dice una R2.

- ¿Qué tenemos o que si podemos ir?- dije yo.

- ¿Cómo que si podéis? La asistencia es obligatoria.

- Ah, vale.

    Hasta el momento lo único que sabíamos era que iban a despedir a las resis que acababan, una fiesta conjunta de las resis de matrona con las de gine, que en esta ocasión sólo era una gine. Nos fuimos hacia el restaurante con toda la emoción y desconcierto de mundo, sin conocer a nadie. Cuando llegamos allí nos encontramos con un montón de gente, muchísima. Todo el mundo, para nuestra sorpresa, se nos presentaba amablemente:

<<Hola, soy X y soy matrona, ¿cómo te llamas?, ¿eres la resi de 1º no?>>.

   Ya os podéis imaginar las caras de bobas que se nos quedaron… ¡cuánta atención inesperada!

   En poco tiempo empezaron a suceder cosas extrañas…

Había una especie de “escenario improvisado” en uno de los extremos del salón, y también una pantalla de estas de proyección, junto con un portátil y lo que parecía un altavoz para iPod.

   Se palpaba la emoción en el ambiente. Supongo que despedirse de toda aquella gente después de 2 años tiene que ser un palo enorme : (   Como os he dicho en alguna ocasión, ¡ya me da pena pensar en cuando termine y eso que acabo de empezar!

   Y de repente nuestras R2 cogen a las que ya terminaban y se las llevan para el baño… ¿qué se traerían entre manos?. Pues bueno… ¡LAS DISFRAZARON DE SEVILLANAS! Les hicieron pasearse por todo el restaurante y de vez en cuando les gritaban un: “¡OLEEEEE!” y ellas se levantaban la falda y daban media vuelta… ¡de verdad que era para verlo!

FOTO: Las 3 resis que acababan, disfrazadas de sevillanas.

FOTO: Las cuatro pringadillas nuevas : )

   Y sí, las de aquí arriba somos nosotras. ¡También nos disfrazaron! Nos pilló completamente por sorpresa, no imaginábamos que a nosotras también nos tocaría pringar…! Pues sí, ahí como unas campeonas y sin conocer a nadie, muertas de la vergüenza pero aguantando el tipo! jajaja.

FOTO: Nuestras respectivas medallas. ¡Qué curro se metieron nuestras R2!

    Y bueno, por el momento me dejo ya de fotos porque si no esto va a parecer un reportaje del HOLA! y no un Blog en condiciones… xD Dejemos algo para la imaginación y que la literatura haga su función!

    Prepararon mil sorpresas más:

- Un juego de pasapalabra orientado a la jerga matronil/ginecológica: “¿Hormona del amor? ¡Oxitocina!”. ¡Con rueda y todo proyectada en la pantalla!

- Juego de “fecunda el útero”. Era el típico juego de cuando éramos pequeños que nos vendaban los ojos, nos daban vueltas y sujetábamos con una mano la cola del burro con la intención de ponerla en el culo del animal. Pues bien, en este caso era con un espermatozoide en la mano y un útero que no dejaba de moverse… jaja qué bueno! Lo mejor fue cuando la gente empezó a mojar a las resis que tenían los ojos tapados…

- Unos espéculos pintados con spray dorado y puestos sobre un corcho recubierto de papel de albal a tipo de trofeo… ¡quedó súper bonito!

- Regalaron una taza de desayuno a cada uno, con el nº de su Promoción y el año.

- Nuestras R2 nos regalaron una carpeta con un folio que tenía dibujadas circunferencias de distintos tamaños, bajo el título “Dilatación cervical” para que fuésemos practicando. También nos incluyeron un CD súper útil con todos los apuntes de clase y exámenes… ¡¡bieeeeeeeeen!!

- Muchos otros juegos y sorpresas.

   La noche acabó genial, aunque nos quedamos con ganas de más. Sólo salimos las R1 porque las R2 estaban cansadas después de tanto tiempo con los preparativos… una pena que no se animaran ni a una cervecita post-cena! Pero bueno, no pasa nada… Para el año que viene NO tenéis excusa ;)

   Eso sí, no sabéis lo que se liga con una medalla colgada al cuello. Si algún día estáis necesitad@s no dudéis en poneros una. En serio, ¡increíble el éxito que tuvimos! xD

B) * LA FIESTA DE BIENVENIDA A LAS NUEVAS RESIS

   El primer día de clase nos avisaron: pronto viviréis vuestra Bienvenida al campus. Algo podíamos imaginar, pero ni mucho menos todo lo que sucedió. Sabíamos qué día iba a ser, y teníamos mariposillas en el estómago pensando qué podría ser lo que nos harían. “Coged ropa de recambio”, nos decían algunas…

   Nos reunieron a todas en un pasillo. Había una resi de 2º por allí controlando que nadie entrara en la clase en cuestión. Y por fin nos dieron permiso para entrar. Fue tan emocionante que no sé cómo escribirlo para que sintáis la milésima parte de lo que sentí yo en aquél momento. Lo intentaré:

   Fuimos entrando una a una en la clase: era inmensa, de estas americanas tipo cine con el asiento de detrás más alto que el de delante. Una pantalla enorme y un estrado que se quedaba pequeño desde las filas más altas.

   Alrededor de 80 personas de pie, aplaudiendo como si les fuese la vida en ello. Tal era el estruendo de aquellos aplausos que estoy segura que nos oyeron en todo el edificio. ALLÍ ESTABAN, todas nuestras resis mayores dándonos la Bienvenida por todo lo alto. Nadie se lo creía, pero allí estábamos. Algunas silbaban, otras gritaban y todas tenían una sonrisa de oreja a oreja.

   Ninguna de nosotras esperaba que estuviesen todas allí, y menos aplaudiéndonos como si estuviésemos cruzando la alfombra roja en Hollywood. En serio, indescriptible. NUNCA había sentido lo que sentí en ese momento. Todo el Esfuerzo había merecido la pena: ¡LO HE CONSEGUIDO! Había una canción de fondo que no recuerdo cuál era. Nos proyectaron algunos videos súper chulos, uno de ellos era el de “El parto es Nuestro”, ése que tantas veces he visto pero no me canso de ver: “To esto de Matronas”. Si no lo habéis visto os lo recomiendo, os sacará unas sonrisillas.

   Después representaron una pequeña obra de teatro casera –que si no me equivoco va pasando de generación en generación-, súper currado, se notaba que aquello les había llevado días. Estaba todo súper bien preparado y nos dejaron con la boca abierta. La obra estaba ambientada en un paritorio, en el que llegaba una mujer gritando, casi a punto de parir. La resi de matrona le recibe intentando tranquilizarla y en eso se abre un debate entre las “flower power” y “las intervencionistas”. También apareció una resi de anestesia, con melena rubia al viento y con acentillo pijo (¡la chica actuó genial! J). Las flower power se paseaban “fumando un canutillo de incienso”, ¡qué bueno! Me entra la risa al recordarlo. Las intervencionistas llevaban en la mano un cucharón grande y metálico, de estos de servir comida y un sombrero de bruja. Se pusieron a gritar lo siguiente, enfrentándose ambos bandos:

“¡¡Parto Natural!!” // “¡¡¡Con Epidural!!”. No tiene gracia así escrito, pero os aseguro que en vivo y en directo era la caña. Creo que hay un video colgado en uno de los grupos de FB de resis 2011-2013 pero no se ve ni oye demasiado bien.

    Darles las gracias desde aquí, si es que alguna me está leyendo. Nos emocionaron y nos encantó el sorpresón.

   Después, por si fuese poco, nuestras resis mayores nos iban llamando por hospitales para bajar al estrado a por nuestros respectivos “KITS DE SUPERVIVENCIA”, que incluían lo siguiente:

* TUPPERWARE

* UNA S.V. DE DESCARGA

* UN GUANTE

* LUBRICANTE

* UN BONO DE TREN

* UN CONDÓN-FUNDA DE ECÓGRAFO

* UN TROCITO DE RCTG

* UN BOTECITO CON CARAMELOS donde ponía “Antidepresivos” J

Y no sé si me dejo algo más.

También nos colgaron del cuello un súper cartel verde con una LL (de Llevadora en catalán), dando a entender que somos novatas y simulando la “L” de conducir –aunque creo que la explicación sobraba, ¿no?-.

FOTO: Las resis mayores con sus resis pequeñas. Se ven los carteles y algunos “Tupper de Supervivencia”. A nuestras espaldas “Sala de Partos” J

   Si os fijáis en la foto de arriba tenemos la cabeza inclinada un poco hacia atrás, como levantando la mirada. Comento este pequeño detalle para que os hagáis una idea de lo grande que podía llegar a ser la sala. Y con tantísima gente (80 de 1º + 80 de 2º = 160 personas) os aseguro que ponía los pelos de punta.

    Ahí no se acababa la cosa, porque al salir nos topamos con una súper mesa con un montón de cosas para comer. Supongo que cada una llevó algo y entre todas hicieron un banquete de 10! Coca-cola, sándwich de nocilla, bizcochos, aceitunas, papas, etc. etc.

   Por cierto, me acabo de acordar de otras 2 cosas:

También nos dieron algo así como un pergamino en el que nuestras resis mayores nos escribían varias dedicatorias, muy bonito! Y después también nos hicieron rezar un “matrona nuestro” todos de pie y al unísono, con puntillas tales como “Respetarás a tus resis mayores”… jajaja.

   Como vosotr@s mism@s habréis podido deducir, fue un día realmente emocionante y poco más puedo decir que no os imaginéis ya. Fue un antes y un después y espero que me contéis qué tal es vuestra Bienvenida cuando la tengáis, ¿ok?

   Y con esto y un bizcocho me despido hasta la nueva entrada, que no sé muy bien sobre qué irá… Había pensado en hablar un poco sobre los diferentes rotatorios por los que pasa una resi de matrona de 1º porque quizás os interesa, no sé… ¡Se admiten sugerencias!

¡¡ÁNIMO VALIENTES!!

VIDEO: Un nuevo descubrimiento de hace poco que muchos ya habéis visto a través de PROYECTO MATRONAS en Facebook... ;)

14. MI PRIMER PARTO NATURAL

¡Hola!

Hoy quiero compartir con vosotr@s algo que escribí el día después de una maravillosa guardia en Paritorio como Residente de matrona. Algun@s ya la habéis podido leer, a l@s demás espero que os guste tantísimo como a mí :) Ánimo, porque algún día seréis vosotr@s quien lo cuente.

                                   *                                       *                                             *

Es curioso cómo viví el primer parto que vi, cómo he vivido los siguientes y cómo he vivido este parto al que me referiré a lo largo de esta entrada.

   No lo viví más por ser ahora Residente de Matrona, ni tampoco por estar “en primera línea de fuego”, qué va… Lo viví porque era imposible no vivirlo.

   Y por raro que parezca, pensaba que todos los partos vaginales era iguales, ¡cuánto me equivocaba! Además tenía un concepto completamente diferente de lo que sería un parto natural en sí. De hecho cuando me hablaban de partos yo tendía a preguntar: “¿pero fue natural?”, cuando en realidad quería preguntar “¿pero fue vaginal?”. Ahora sé que lo que es un parto natural, y puedo decir convencida al 100% que es algo espectacular, uno de los momentos más bonitos por los que he pasado como profesional hasta ahora.

    La historia comienza así…

Jueves a las 2:00am aprox. Ingresa una mujer con dolor de parto, contracciones regulares y frecuentes, buena variabilidad fetal, 4cm dilatada, con parto anterior vía vaginal + anestesia epidural.

- Quiero la epidural, ¡la quiero ya! ¡No voy a poder soportar este dolor!

- Tranquila Marisa, ahora mismo cursamos una petición de analítica para que la anestesista pueda valorar.

- ¡Pero que sea ya mismo! ¡¡Aaaaaaaaaaah!!

   A todo esto, entre sacar sangre, preparar a la mujer, enviar los botes y esperar resultados… ¡la parturienta había progresado mucho! Estaba ya de 6cm, era increíble lo bien que dilataba esta mujer. Todo estaba yendo muy deprisa.

   Quiero destacar la labor del marido: qué bien lo hizo. Aprovecho la ocasión para plantear 2 casos reales que pude ver esa misma noche:

SALA de DILATACIÓN 4: Una mujer con dolor de parto, un marido sentado frente al monitor.

DILATACIÓN 1: Una mujer con dolor de parto, un marido animándole a empujar, ayudándole a cambiar de postura, haciéndole masajes en la zona lumbar, hablándole (...).

   No quiero irme por las ramas, pero creo importante recalcar este aspecto. No lo digo como “algo malo”, sino todo lo contrario. Lo digo porque es admirable el papel no sólo de la mujer, que por supuesto que lo es, sino de aquél acompañante (o aquella) que sabe estar ahí en cada momento, que no necesita que le digan qué hacer porque tiene iniciativa por complacer a esa persona con la que está compartiendo un momento mágico. Creo que todas las personas, sin excepción, son capaces de adoptar este papel.     

    Lo único que hay que hacer es parar el tiempo durante unos segundos, respirar y poner tu mano en su hombro mientras le dices: TÚ PUEDES, ayúdale porque lo harás mejor que nadie.

    Estoy convencida de que si éstas personas supiesen lo realmente valiosas que pueden llegar a ser en una circunstancia como un Parto, vivirían la experiencia de otro modo. ¡Animemos a esta gente para que la Protagonista de la escena sea tan feliz como ellos!

   

    Y volviendo a lo que iba:

Recuerdo que cuando vi a Marisa pensé: “qué pena, me encantaría ver su parto esta noche, pero no creo que dé tiempo antes de que venga el relevo por la mañana…”. No estaba acostumbrada a ver un proceso de dilatación tan sumamente rápido, o a mí me lo pareció. ¿Cuánto tiempo pasó? ¿4 horas? No lo sé, la verdad es que perdí la noción del tiempo, no tenía reloj ni necesitaba mirarlo: estaba en medio de algo que nunca antes había vivido.

   El bebé venía en cefálica, estaba en un II plano de Hodge la última vez que la matrona y yo le vimos. No tendríamos por qué llevarla ya a paritorio, pero es que esta mujer lo estaba haciendo tan bien…

- ¡Quiero la epidural!.- seguía gritando Marisa.

- Pero Marisa, ¿no ves cómo estás? Estás a punto de dar a luz, ¡ya no da ni tiempo a ponerla, no te haría el efecto que buscamos! Estás haciéndolo taaan bien…

   Y hablando de “paritorio”… Me encantó que se le preguntara a la mujer su Plan de Parto: ¿en la habitación o en el paritorio? ¿en qué postura? ¿le daría leche materna? (…). Todo fue decisión de la madre, consciente de lo que estaba pasando en todo momento.

   Fuimos a paritorio, luz ténue, sólo la Mamá, el Papá, la Matrona, yo y de vez en cuando la auxiliar. Las puertas de paritorio cerradas (aunque cueste de creer, muchas veces esto no sucede… ¡increíble pero cierto!).

   Le pusimos un espejo enorme de pie justo enfrente. Estaba en el potro pero con una barra que pusimos especialmente para que se pudiese coger, con las piernas como ella lo vio conveniente (no en las dichosas perneras), etc. El ambiente en sí era perfecto para parir. Por primera vez pude autorresponderme a la pregunta que siempre me hago: “¿pariría yo así?”, y la respuesta fue “sí”. No porque lo creyese mi parto ideal, que no lo sabré hasta que no llegue el momento, pero sí por lo acogedor y tranquilo que fue.

   En un principio era reticente a verse en el espejo, pero en cuanto vio que sus pujos eran eficaces, producían un cambio en la cabecita del bebé, tímidamente quiso seguir mirando porque le servía de motivación. Era absolutamente increíble el dolor por el que estaba pasando, pero sin embargo era capaz de desgarrarse a sí misma con tal de que su bebé naciese. ¿Habéis leído bien? Volvedlo a leer: era capaz de desgarrarse a sí misma con tal de que su bebé naciese. Es algo que puede pasar por alto pero debemos insistir en recordar en todo momento: que esta mujer es consciente de cada movimiento, de cada pequeño desgarro –o no tan pequeño-, de cada pujo, de cada contracción, de cada (…). ES AQUÍ DONDE COBRA IMPORTANCIA EL PARTO NATURAL.

   Porque aunque siempre hay que empatizar con la mujer, nunca lo vivirás tanto como cuando no tiene anestesia: esto es así y quien diga lo contrario… ¡se equivoca! J

   Conectas con la mujer, la acompañas en el dolor y a veces te limitas a mirar. Me gustaría que supieseis de verdad cuánto cuesta no hacer nada. Sí, no hacer nada. No es fácil explicarlo, pero es que cuando estás allí “lo que más te apetece es hacer algo”, ya sea tocar el periné, meter el dedo, lo que sea. Es como que “si no haces nada” no eres buena profesional o tu trabajo no sirve para tanto; ¿entendéis lo que quiero decir?. Quedarse al lado de una mujer es más difícil que hacerle un tacto: y esto es así.

  

   Como os decía unas líneas más arriba, el bebé sólo estaba en un II plano de Hodge cuando fuimos a paritorio, pero Marisa sabía qué tenía que hacer, cuándo y cómo. No hacía falta que nadie le dijese nada, porque era dueña de su cuerpo.

   No sé cómo serán mis partos cuando llegue el día, pero lo que sí sé es que esta mujer me explicó sin palabras por qué somos mujeres y de qué pasta estamos hechas.

- ¿Por qué no sale? ¿Por qué no me lo sacáis?

- Marisa, lo estás haciendo todo tú. ¿No ves lo bien que lo haces? No te creas que esto es lo normal, no todas las mujeres paren tan bien como tú. Fenomenal Marisa, fenomenal.

- ¿Qué quieres, cariño, que te lo saquen tirando de una oreja?.- Dijo el marido sonriendo.

- ¡Sí, que me lo saquen ya!

- Marisa, el bebé tiene que tomarse su tiempo para nacer. Tiene que pasar por un canal estrecho e ir haciendo diferentes movimientos. Todo está yendo como tiene que ir.

- Me juego lo que quieras a que cuando le tengas encima se te olvida todo.- Le dije yo mirándole a los ojos.

   Y del II plano pasó muy rápidamente por los otros 2 siguientes.

- Papá ven, mira la cabecita de tu niño.

- ¿De qué color tiene el pelo?

- ¿Cómo crees que lo va a tener, pelirrojo o qué?

Todos sonríen.

   La matrona está a mi lado en todo momento. Cuando el periné empieza a abombar, la matrona entra un poco en acción. De lo que se trata es que la cabecita no salga demasiado disparada, para evitar desgarros en el canal del parto. Pero a veces no todo sale como en la teoría, ya lo sabéis, y aunque se intente “frenar” la salida de la cabeza, la mujer se rasga por dentro.

- Ya se ha rasgado, lo estoy viendo.- Me dijo la matrona en voz baja cuando sólo había salido la cabeza. Supongo que vio algún hilillo de sangre que le hizo pensar en el desgarro. Os recuerdo que todavía no había nacido el bebé, por lo que no es tan fácil ver si hay desgarro o no y qué grado hay.

   Mientras tanto Marisa sigue empujando como una jabata: qué valiente es esta mujer y qué orgullosa me sentía yo de verla.

   Hicimos un parto a 4 manos que pasó a 6 en un momento determinado: ahora os contaré por qué ;)

   Protegíamos el periné. Cogíamos la cabeza poniendo las manos en cada parietal a la vez que cogíamos ligeramente el cuello. Primero un hombro, hacia abajo, después el otro hombro, hacia arriba.

   Medio cuerpecito fuera.

- ¡Cógele Marisa! ¡Coge a tu hijo!

- No, que se me va a resbalar. ¡No puedo!

- Deja que le saque ella María.- Me decía la matrona.

Y pasamos de estar “en primer plano” a pasar a un plano de acompañamiento, sólo para asegurarnos que realmente el bebé no se le escurría entre las manos. Fue la madre quien terminó de sacarlo y se lo puso enseguida sobre su vientre desnudo.

   Estaba calentito y pringoso, resbaladizo. Un color sonrosado precioso. Una madre emocionada abrazando a su hijo, un padre besándole y acariciándole. Unas matronas –perdón, una matrona y un cuarto de otra ;)- satisfechas.

   No pude verle la carita en condiciones hasta que pasó un buen rato, aunque lo estaba deseando. La expulsión del bebé es sólo un paso más, pero después queda una cascada de acciones a realizar. La placenta, si se desprende o no. El cordón si deja de latir o no. El desgarro. El cérvix que quiere asomar a vagina. Los cotiledones y membrana, que no sangre la placenta. El Ph. A coser.

   Coser lleva su tiempo. Si el desgarro es importante hay que suturar por capas. En este caso creo que no llegó a músculo. Fue un desgarro por varias partes, bordes bastante irregulares –por no decir muy irregulares. Todo un hito a suturar: no era fácil desde luego. Las carúnculas que coincidan. Tacto rectal, que no hayan “cuerdas de guitarra” (que no hayas traspasado intestino accidentalmente mientras coses).

   Y aquí vuelve a entrar en acción la importancia del parto natural en sí. Sí, la mujer se había desgarrado considerablemente. Sí, estábamos cosiendo. Y Marisa con Héctor en su vientre, ambos sonriendo. ¿Os dais cuenta de lo que estoy diciendo? Marisa estaba sonriendo mientras cosíamos y emocionada mientras se rompía. Siento recalcarlo tanto, pero es que me parece Admirable.

  

- Su hermanito de 4 años hace poco se enfadó porque justo cuando fue a tocarme la barriguita Héctor le dio una patada. “Pero castígale, que me ha dado una patada”, me decía mi hijo.

- Pues seguro que cuando le vea le va a caer la baba tanto como a vosotros.

- Por cierto, ¿por qué no llora?

Nosotras seguíamos “a lo nuestro”, cosiendo, pero a la vez manteniendo una conversación con los padres cuando se podía –creedme, coser da para mucho.

- ¿Qué por qué no llora? Espera a que te lo quiten de encima y verás…- Le dije yo a Marisa con media sonrisa. Ella no dijo nada.

   Y efectivamente. Después de un buen rato cogimos a Héctor –más bien fue la auxiliar- y empezó a llorar.

- ¿Qué te había dicho?

Los bebés no son tontos –aunque a veces nos empeñemos en creer que sí- y sabe perfectamente por qué no llora. ¿Acaso tú llorarías arropadito entre los brazos de tu madre? ¿Esa madre capaz de hacer cualquier cosa a cambio de tu bienestar? Yo desde luego que NO.

 FOTO: Parto domiciliario, presentación de nalgas. La comparto simplemente porque la vi por la web y me encantó la foto en sí, independientemente de lo que crea sobre partos en casa. Disfrutadla ;)

  

   Mañana vuelvo a tener guardia, pero esta vez de día. Estoy deseando que llegue el momento de poder subir a planta de puérperas para asomarme a ver a esta familia.

Porque sólo puedo decir 2 cosas para concluir esta entrada:

1) Cuánto admiro a las mujeres

2) Qué agradecido es este trabajo y qué suerte tengo de haber puesto el primer pie en él.

¡ÁNIMO Y A POR TODAS!

María.

(17 de junio de 2011)

13. DE NUEVO A LA CARGA

   

   Esta no será, ni mucho menos, una entrada de disculpa pero sí me gustaría publicar “una pequeña intro post abandono”… jeje. Como ya sabéis, escribo aquí porque quiero y no porque sea una obligación. Disfruto compartiendo mis experiencias y sobretodo viendo que os gusta y os sirve para algo. He ido dejando la entrada día tras día. La tenía comenzada y no veía el momento de continuar. Al final no sé ni cómo ha quedado, porque ha sido el resultado de varios días escribiendo… En fin, así se quedará a no ser que vea que metí mucho la pata en algo.

   He querido ilustraros la entrada al máximo, creo que así se hace más amena y quizás os llegue más. Con las fotos de la sala de elección de plazas creo que se os pondrán los pelos de punta… a mí me pasa sólo recordándolo ;)

  

   Quiero aprovechar la ocasión para comentaros que vengo de nuevo a la carga. A mis compañeras bloggeras decirles que no he dejado de seguiros en ningún momento, GRACIAS por seguir al pie del cañón porque realmente me habéis emocionado con cada palabra. NO dejéis de escribir porque me encanta leeros, ¡de verdad!

   Al resto también daros las Gracias por cada “¿Pero qué haces que no escribes?”, “¿A qué esperas?”, “Pero vas a seguir con el Blog… ¿verdad?”. Si no he publicado antes la entrada no ha sido por falta de ganas, pero ya sabéis que a veces pasan estas cosas…

  

    Vuelvo con las pilas cargadas y mucho que contar. Puede que la próxima publicación sea sobre las rotaciones, no lo sé. A grosso modo puedo deciros que esta experiencia es única e irrepetible y que estoy intentando disfrutar cada segundo. Que acabo de empezar y ya me preocupa el acabar… ¡porque me da pena! : )

   Pero todavía quedan 2 intensos años de Residencia por delante –cobrando poco más de 800€ al mes, por cierto- y nos iremos viendo por aquí si vosotros queréis.

    A mis PROYECTITOS decirles que sé que están poniendo mucho empeño en ello y sé que algun@s seréis grandes MATRONAZAS. Ya sabéis quienes sois y no hace falta poner nombres por aquí. Sigo manteniéndome firme en lo de que lo Imprescindible para sacarse el EIR son sólo 3 cosas: Esfuerzo, Constancia e Ilusión.

    No dejéis de luchar por VUESTRO SUEÑO. No soy el único ejemplo de que esto es posible… pensad en toda esa gente que conocéis y que está haciendo la Resi. Convenceros de que no sois menos que nadie, y que si yo puedo tú también. ¡Adelante!

Para terminar os dejo una fotito que creo que os hará ilusión.

FOTO: Una puérpera con su bebé y yo al día siguiente de atender su parto.

María.