miércoles, 26 de septiembre de 2012

33. CAMBIOS + QUÉ ES PROYECTO MATRONAS



    La entrada de hoy es la más dura que he tenido que escribir hasta ahora y no puedo comentar por qué. Si a alguien en particular le interesa se lo explicaré por privado.

   Sólo diré que a partir de ahora van a haber cambios muy importantes y que borraré algunas entradas de las que seguirá quedando el título. Gracias a todos los que me habéis leído y comentado en cada una de ellas, de verdad que me habéis emocionado con cada palabra. Sois la razón de este Blog, de eso no os quepa duda.

  
   Sabéis perfectamente qué es Proyecto Matronas, pero de vez en cuando no viene mal recordarlo. Proyecto Matronas es un espacio que pretende animar a toda esa gente que está Opositando al EIR, esforzándose día a día por cumplir su sueño, es un intento por compartir todo lo que me apasiona y un hobby como pocos.

   Llevo escribiendo desde que tengo uso de razón. Ya a los 7 añitos escribí una “novela”, o al menos eso parecía J Durante la época de colegio seguí escribiendo y fue en el instituto cuando mi pasión creció. Gané varios concursos de prosa poética y narrativa corta y eso me animó más si cabe a continuar. Me presenté a otros tantos en los que no gané pero con los que también disfrutaba. Hoy día continúo escribiendo y es algo con lo que disfruto enormemente.



   Me había planteado, en un arrebato, borrar este Blog. Pero tras comentarlo con mis compañeras me he dado cuenta de que sería un gran error. Proyecto Matronas SOIS VOSOTRAS que me leéis y comprendéis, es un Proyecto lleno de ilusión y una página que para mi sorpresa tiene, nada más y nada menos que más de 13.400 visitas en todo el mundo. Comentarios tiene también unos cuantos, algunos de los últimos son estos:

Sara Bastante: Me ha encantado porque aunque he visto muchos partos nadie me habia enseñado nada acerac de las placentas. Gracias!!!

Alba Peña: Acabo de leer la entrada! Cuantas cosas nuevas, y todas muy interesantes! :) Gracias por compartir todas esas experiencias con nosotras!

Raquel Herrero: Muy buena la entrada María, me ha gustado mucho porque es muy gráfica y representativa. Con tu permiso, voy a compartir.

Sharbat L.: Madrugar para estudiar, leer esta entrada, motivarse para estudiar.
Una entrada, preciosa. Te sigo, Aidiel Bu.”


   Y sí, podría continuar con un largo etcétera de comentarios preciosos que me sacan la lagrimilla tonta casi a diario. De verdad, no me cansaré de daros las GRACIAS.


   Por otro lado, aunque “Proyecto Matronas” para algunos existe desde hace unos días, otros ya sabréis que la trayectoria de este Proyecto se remonta al año 2009. Son ya tres años los que dejamos atrás y nunca imaginé que este Blog tendría tal acogida. Bien es cierto que pensé que aumentaría en popularidad, ¡pero no tanto! Sólo tenéis que mirarlo vosotras mismas en la siguiente captura de pantalla perteneciente a mi primera entrada –qué recuerdos-:



  
    Y volviendo a lo que significa este pequeño espacio para mí, comentaros algunos pequeños grandes detalles que a mí me dan la vida y me siento tremendamente afortunada por ello.

Proyecto Matronas es…

1. Que te pregunten a las puertas del Ministerio de Sanidad en mayo del 2012 si tú eres esa, la que escribe en el Blog, y pensar por dentro “¿de verdad me lees? ¡Qué ilusión!”

2. Llegar a clase y que varias personas que no conoces de nada te feliciten “por lo bien que escribes”. Sea cierto o no, siempre hace ilusión que te lo digan.

3. Que te despierte un e-mail que te llega al móvil –matronaifon- diciendo “Gracias por cada palabra. Ahora cogeré los libros con más ánimo si cabe".

4. Un grupo de gente que poco a poco va formando una pequeña familia.

5. Y un largo etcétera de razones por las que seguir con vosotr@s, aquí.


    Así que no me enrollo más, deciros que siento los cambios y que espero no defraudaros.


¡Os quiero!


María.






domingo, 16 de septiembre de 2012

32. VA DE PLACENTAS



- Una de placentas, por favor.
- ¿A la plancha?
- Sí, gracias.
- ¡Marchando!


                                          VIDEO: Amélie :) 

    Hasta ahora no se me había ocurrido dedicar un post única y exclusivamente a nuestra amiga “La Placenta”, pero todo cambió cuando vi una placenta bastante peculiar en una de mis últimas guardias en paritorio.
   No era, ni mucho menos, una placenta cualquiera.

Y voy a dejarme de rollos y voy directamente al grano. Una placenta normal es ESTO:


   FOTO: Un bistec. 


   Y ESTO es lo que vi yo:

    FOTO: Otro bistec, pero de los baratos. Te aconsejo encarecidamente que hagas CLICK sobre la imagen para agrandarla ;) 

¿Véis la diferencia?
   Esta última placenta tiene cosillas blancas asquerosas (puaaaaajj), que se llaman “calcificaciones” y son duras al tacto. Alguna vez había visto alguna pequeña calcificación aislada pero nunca tantísimo como en esta placenta, así que no pude resistirme a hacerle una foto ^^

   Estas durezas blanquecinas pueden aparecer principalmente por 2 motivos:
1: Por envejecimiento de la placenta, sobretodo hacia la semana 41-42 de gestación.
2: Por madre fumadora

   En cuanto vimos la placenta, mi matrón favorito inmediatamente le preguntó a la madre:
- ¿Fumas?
- Sí.
- Es que eso se ve en la placenta, no podrías engañarnos.
- ¿Ah sí?

   Yo ya sabía que el tabaco afectaba perjudicialmente a la placenta, entre otras muchas cosas, pero no me acordaba. Me pareció alucinante lo bien que se apreciaba y lo mucho que puede incidir en el bienestar materno-fetal.
   La naturaleza no deja de sorprenderme con estas cosas. Viendo estas calcificaciones no es de extrañar que el bebé reciba menos aporte de oxígeno y de nutrientes, retrasos de crecimiento, etc. Creo que es una de esas cosas que las ves y no se te olvidan, que te ayudan a comprender el por qué de las cosas.

   Por otro lado, no sé si tiene algo que ver o no, la madre tomaba muchos ansiolíticos (por orden médica). No sería raro pensar que la placenta ha actuado de “filtro” y que se ha quedado por ahí parte de la “mierdecilla” que el feto/bebé no debería recibir.

    Pero lo curioso de esta placenta no acaba aquí, señoras… Os muestro ahora la cara fetal de una placenta normal en el que se puede ver claramente el saco amniótico (amnios y corion) en el que ha vivido el bebé durante nueve meses:

                      FOTO: Bistec con guarnición. 

   Y esta es la cara fetal de la placenta que os he comentado antes, la de las calcificaciones:

                         FOTO: El bistec "dao la vuelta".

   ¿Dónde está el saco? ¿Dónde están esas dos membranas que recubren al bebé (corion y amnios)? Pues no están. Sólo hay el cachito que sostengo yo con mi mano izquierda. ¿Y el resto?........... Pues dentro de la mamá. No tenéis por qué saberlo, pero si se quedan restos de placenta dentro de la matriz puede suponer una infección puerperal grave y hemorragia abundante postparto. Así que entenderéis la importancia de revisar SIEMPRE las placentas, comprobar que estén íntegras.

   Se lo comenté al matrón y avisamos a la gine adjunta, que le metió la mano (aunque suene mal, pero es que es tal cual) y retiró lo que quedó dentro. Si no hubiese podido retirarlo manualmente tendría que haber realizado un legrado guiado por ecografía (un coñazo, vamos).
   Esto de quedarse las membranas dentro sólo me ha pasado 1-2 veces en casi un año y medio de residencia que llevo, así que por suerte es muy muy poco frecuente.

   Esta mujer llevaba analgesia epidural, así que esta revisión que tuvimos que hacer no le dolió.

Así que después de estos dos hechos, podemos concluir que definitivamente se trataba de una placenta rara, rara. ¿Estarían las membranas tan chuchurrías por lo mismo que las calcificaciones? Ni idea, pero la duda y la posibilidad quedan ahí.

***

   Y como la cosa va sobre Placentas, había pensado en añadir algunas fotos más que también me han parecido interesantes.

    FOTO: Un bistec semi-rebozao. 

   Esta es una placenta velamentosa, una foto sacada de internet. Desconozco si el bebé nació vivo o no, pero si lo hizo desde luego tenía un ángel de la guarda. Como podréis ver, tiene un graaaaan vaso (una vena) cabalgando por las membranas (Oh, qué poético). Un vaso completamente desprotegido de la maravillosa gelatina de Wharton y que podría romperse fácilmente. En caso de que se rompiese, el bebé se desangraría y moriría rápidamente.
   Son placentas rarísimas, de las que se ven una vez en la vida o incluso nunca (¡menos mal!). Son uno de esos pequeños milagros que si todo sale bien no puedes explicarte cómo o por qué, pero el destino quiso que ese bebé naciese bien. Anda que no hemos visto bebés con dos vueltas de cordón apretadísimas y que durante el periodo de dilatación no se han quejado nada nada (teniendo en cuenta la FCF).


   Las placentas me fascinan. Os enseño ahora una placenta de un feto de casi 14 semanas. La vi casualmente vagueando por internet y la verdad es que me llamó la atención porque nunca lo había visto.

    FOTO: Un bistec tierno, tirando a crudillo. 


   Ah, ¿sabías que las placentas pueden tener varias formas? Pues sí, esta por ejemplo tiene forma de corazón J

    FOTO: El bistec en la "Cuisine". No sé qué me llama más la atención, si la forma de corazón o la olla con algo hirviendo y el cuchillo ahí siniestramente colocado... :O 


También las hay redonditas o con forma de pera. Al igual que la inserción del CU puede ser central, lateral o marginal (marginal es en el borde, en la foto anterior se puede ver también).


   Por último os dejo dos dibujos que me dio por hacer porque estaba muy aburrida. Dos dibujos súper esquemáticos y mal garabateados… jajaja. Si a alguien le sirve de ayuda “para hacerse una idea” pues genial. Y si no pues simplemente no los miréis xD

        FOTO: Y el bistec se hizo dibujo. 

     FOTO: Y otro. 


--> Añado otra que también me resulta curiosilla [gracias Gabi por la idea!]. Es en el paritorio de mi hospital, una placenta de gemelos. Si no me equivoco, se trata de una placenta monocorial-biamnótica pero si alguien cree que me equivoco estaré encantada de corregirlo! Me la mandó mi matrón favorito por WhatsApp ^^

                        FOTO: Bistec, a compartir entre dos.

    FOTO: Un bistec con intruso. Gracias M. por tu aportación, ¡es genial! 

   La placenta en sí es muy compleja y creo que cuesta de imaginar sobretodo cuando no la has visto en persona y no has tenido el placer de manosearla (¡frikiiii!). Pero bueno, má o menoh…
   La parte teórica de embriología y placentación me resulta súper complicada y me gustaría poder profundizar más en ello porque aunque ya he hecho el examen y lo he aprobado (justilla, no os creáis) me veo pez todavía. Pero lo más importante creo que ya lo tengo: la motivación. Cuando algo te gusta, poco esfuerzo te cuesta… ¿o no? ;)
   Tranquil@s, vosotr@s también podréis estudiar lo que os gusta de verdad en unos meses, sin la necesidad de tener que estar empollando todo ese tochaco de apuntes que ahora mismo no os resultan nada atractivos.


   Por el momento creo que podemos dejarlo aquí y que por hoy ya hemos tenido suficiente ración de placenta a la plancha de divagaciones matroneriles.


PD: Tengo que decir que hoy a las 5 de la mañana he presenciado un nacimiento precioso, súper emotivo, en el que me ha costado contener la emoción. Era un prematurito de 34 semanas, monísimo, un primer hijo. El padre y la madre llorando como descosidos y yo allí con un nudo en la garganta.
   Cuando he mirado el reloj de paritorio, un sábado noche, he pensado: ESTOY AQUÍ.


¡Que soñéis cosas bonitas esta nocheeeeeee!

María.