viernes, 10 de marzo de 2017

63. POR QUÉ PARIR EN INGLATERRA ES MEJOR


¡Hola de nuevo!

Vuelvo a la carga y esta vez con un post que puede traer bastante polémica… Y para evitarla –o al menos parte de ella- voy a explicarme desde el principio: esta es una opinión personal basada en mi experiencia. En este post compararé Inglaterra Vs. España a la hora de parir y trabajar según lo que yo he vivido como profesional.

Estas son mis 12 razones: 


1.- LA MATRONA ES LA JEFA

En la habitación no entra nadie a no ser que la Matrona así lo decida. Si todo va bien, será la matrona quien tome las decisiones, basadas en evidencia científica reciente y los propios protocolos del hospital. Si algo va mal, será la matrona quien le pida al ginecólogo que entre a la habitación. Así de sencillo. Y punto.


2.- LOS GINES RESPETAN A LA MATRONA

Llevo ya más de 3 años trabajando como matrona en UK y nunca he vivido esa relación de superioridad/inferioridad que tanto viví en España. Se conoce perfectamente el rol de cada uno y todos saben que sin uno el otro no funciona. El gine y la matrona trabajan en equipo y confían el uno en el otro.



3.- INTIMIDAD EN EL PARTO

Ni Pepito ni Menganito. Ni Juanita ni Fulanita. Ellas se quedan fuera tomándose un cup of tea mientras tú disfrutas del proceso de parto con la parturienta y su acompañante. Se permiten hasta dos acompañantes en el parto.
En España encontrarás a la matrona en paritorio, a la residente, a la auxiliar, a la otra matrona, al ginecólogo, al residente y probablemente a alguien más que pasaba por allí. En UK esto no ocurre. El total de personas en la habitación será de tres o cuatro personas, dependiendo de si ha optado por uno o dos acompañantes.



4.- MÁS OPCIONES PARA ALIVIO DEL DOLOR

En UK existen los siguientes:
-       Entonox, “gas and air” u óxido nitroso. Llámelo como quiera.
-       Pethidine: una inyección intramuscular.
-       Meptid: ídem que el anterior.
-      PCEA: Epidural de infusión continua que además tiene un botoncito mágico que administra bolos cuando lo presionas.
-       PCA: parecido a PCEA pero con infusión intravenosa de Fentanyl
-       TENS: aparato de electroestimulación cutánea
-       Bañera: tanto para dilatación como para parir
-       Medicación oral: paracetamol y codeína
-       Libertad de movimientos
-       Hipnobirthing: técnicas de relajación durante el parto
-       Pelota suiza
-       Musicoterapia, aromaterapia y cromaterapia
-       Masajes
-       Monitorización intermitente: ¡libertad de movimiento!*

FOTO: Una de las habitaciones del Birth centre del hospital donde trabajo. Puede apreciarse la cromaterapia. 


Para este último punto (monitorización intermitente) voy a dedicar unas líneas. En Inglaterra se monitoriza de la siguiente manera:
            - Alto riesgo: monitorización continua
            - Bajo riesgo: se escucha con sonicaid durante un minuto después de una
contracción. Se hace cada 15 minutos y cada 5 minutos en el caso de estar pujando activamente. ¡Esto significa que si todo va bien sólo se escucha 4 minutos durante una hora! I love it :)


5.- SE LES DA MUCHO MÁS TIEMPO A LAS MUJERES

No se les mete prisa a la hora de parir, ya sea proceso de parto espontáneo o inducido. Se entiende como normal que la mujer dilate medio centímetro por hora y no 1cm/h como en muchos hospitales españoles.
Los tactos vaginales se hacen cada cuatro horas (sí, C U A T R O) cuando el parto está ya establecido. Si es una inducción se hace uno ese día y normalmente no se hace otro hasta las 24 horas. El proceso de inducción puede durar fácilmente más de 48 horas en UK y también es normal. Por otro lado, cuando rompen bolsa y no están de parto, se les da un periodo de 24 horas en casa antes de intervenir.
En cuanto al tema de pujos: se les da una hora sin hacer nada desde que están en completa para permitir que la cabeza baje. Después se les da hasta dos horas para pujar.



6.- NO SE TACTA A LA MUJER HASTA QUE NO ESTÁ DE PARTO

Ni tactos rutinarios en primaria ni nada. Si no estás de parto, no hay tacto. Y me siento mal por todos los tactos innecesarios que realicé en España pensando que hacía lo correcto. UK me ha enseñado que se puede vivir sin tactos y vivir bien.



7.- MÁS OPCIONES A LA HORA DE PARIR

- Paritorio: habitaciones dilatación/paritorio, normalmente destinadas a mujeres de alto riesgo.
- Home from home: habitaciones en la sala de paritorio destinadas a mujeres de bajo riesgo. Son más acogedoras y con menos pinta de habitación de hospital.
- Birth Centre: Edificios anexos al hospital pero independientes. Exclusivos para mujeres de bajo riesgo. Es como los centros de parto natural que hay en España pero gratis porque entra por la seguridad social.
- Parto en casa: también cubierto por la seguridad social


FOTO: una de las habitaciones de dilatación/parto del Birth Centre del hospital donde trabajo. En la misma habitación hay una bañera enorme, un baño con ducha y una terraza. 


8.- NO EXISTEN LOS PARTOS DE DOCENCIA

En Inglaterra no se hacen “fórceps” innecesarios para que los estudiantes de medicina aprendan. No sólo eso, sino que tampoco existe la tradición esa de que los MIR tienen que ir mendigando partos eutócicos (normales) para conseguir el título. La docencia en Inglaterra está orientada de una manera completamente distinta. No existe competencia alguna entre los residentes de ginecología/obstetricia y los de matrona. ¡Lo que hubiese dado yo por no tener que pelearme con ellos cuando era residente!


9.- INCREÍBLES CONDICIONES DE TRABAJO

            - One to one care: una matrona por paciente
            - 7 Semanas de vacaciones al año
            - Se trabaja 3 días a la semana y se libran 4 (37.5h a la semana, turnos de 12.5h)
            - Puedes pedir hasta 5 días libres al mes.
            - Facilidad para cambiar turnos con compañeras
- Intentan respetar tus preferencias: trabajar en fines de semana o entre semana, de día o de noche.
- Incremento anual de sueldo.
- Trabajo permanente desde el primer momento, sin importar la experiencia profesional.
- Posibilidad de crecer: se empieza como matrona “rasa” y cada año subes de categoría. El límite lo pones tú.
- Un año de baja por maternidad (no todos los meses se cobra el 100%, pero aún así :D)
- Facilidad a la hora de hacer guardias extras
- 4 Semanas pagadas de orientación al empezar
- Te costean cursos muy interesantes, como el NLS de resucitación neonatal. También te dan la opción de hacer otros cursos como el de “Newborn examination” o “Mentorship”
- Posibilidad de cambiar de trabajo cuando quieras y no está mal visto, aquí es lo normal



FOTO: Ejemplo de los uniformes "preciosos" que tenemos.


10.- EL ACOMPAÑANTE ESTÁ SIEMPRE PRESENTE

La única ocasión en la que no se permitiría la entrada al acompañante sería en cesárea bajo anestesia general. En cualquier otro escenario, el acompañante es más que bienvenido: ya sea parto instrumental, cesárea con paciente despierta, etc.


11.- EN PLANTA SON TODAS MATRONAS

El beneficio de cara a la lactancia materna es indiscutible. Independientemente de que muchas enfermeras españolas estén bien formadas en la materia, no son todas. Teniendo única y exclusivamente a matronas en la planta no sólo estás dando más oportunidades de trabajo a las matronas sino que estás contribuyendo a una lactancia materna segura, eficaz y feliz J


12.- DUELO PERINATAL

Sobre esto ya os he hablado varias veces, pero para las que no lo sepáis: el cuidado hacia la mujer y su familia cuando se da el caso de una muerte perinatal es excepcional. Están muy concienciados con el tema y están mucho más avanzados que nosotros en España. Desde dedicar una habitación única y exclusivamente para estas mujeres, apartada de los llantos de los bebés en paritorio, hasta regalarles cajitas con las que crear recuerdos, etc. 
Hay muchas voluntarias que tejen ropita de distintos tamaños para los bebés, mantas, donaciones altruistas para mejorar el servicio y un montón de cosas más.

Una de las cosas que más me gusta es la opción de hacer fotos al bebé y guardarlas en su historia clínica por si en un futuro cambian de opinión y quieren ver a su hijo/a en caso de que no le hayan visto ya o no hayan querido llevarse a casa la tarjeta de memoria de la cámara (que también es donada).

FOTO: Ejemplo de "memory box". Puedes llenarla con tantas cosas como quieras y las hay muy distintas. 

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Hasta ahí todos los “pros”, aquí van algunos de los “contra” que he encontrado:
-       El idioma
-       Estar lejos de la familia, echar de menos el sol, el calor y la comida
-       Que los ingleses son muy diferentes a nosotros. Por lo general son cerrados
-       Todo es muy caro
-       Se trabaja muy diferente y cuesta adaptarse al principio
-       La parte ginecológica se pierde, ya que en UK las matronas prácticamente sólo dominan la parte obstétrica.
-       Cada tres años tienes que hacer algo llamado “Revalidation” y es un coñazo
-       Pero no menos coñazo es todo el papeleo necesario para empezar a trabajar
-       Hay demasiado papeleo. Se escribe mucho, tanto que a veces estoy perdiendo más tiempo en rellenar papelitos que cuidando de la mujer


Sea como sea, Inglaterra me sigue ganando. No sólo como matrona sino también como mujer. Si tengo que elegir entre parir en Inglaterra y en España, la decisión la tengo clarísima.


*                                 *                                 *


Las noches sin dormir, los días con valerianas, las lloreras y las taquicardias han merecido la pena. Tres años después sigo diciendo que mereció la pena. Y de momento aquí seguiré, en el país donde el paro es del 4% y las oportunidades de trabajo siguen saliendo de debajo de las piedras.


Maria 

domingo, 29 de enero de 2017

62. A PROPÓSITO DE UN CASO: TRES AÑOS DESPUÉS



Hace casi dos años de la última entrada en el Blog y parece que va siendo hora de retomar el asunto, ¿no?
Puede que lo que más me haya sorprendido es que a pesar de la inactividad por mi parte hacia el Blog, éste ha continuado recibiendo muchísimas visitas y comentarios ya sea directamente en el Blog o haciendo referencia a él en el Facebook de
PROYECTO MATRONAS

La de veces que me habéis dicho que os encanta, que os ayuda un montón e incluso me habéis llegado a decir que ha sido un antes y un después en vuestras vidas (espero que a mejor). Pues qué queréis que os diga... que ¡GRACIAS! Sin duda esto no tendría sentido si vosotras no estuvieseis ahí, al otro lado ;) 

* La canción que podría acompañaros en esta lectura ;)

Dejémonos de rollos y vayamos al grano: me va a venir la regla. Sí, y además está lloviendo. Así que tengo todas las papeletas para estar hipersensible e hiperllorona. 
Menuda guardia la de anoche, señores y señoras. Entre otras muchísimas cosas tuve que resucitar a un recién nacido durante los que parecieron los once minutos más largos de mi vida
Fue una resucitación eficaz que pude llevar a cabo gracias al curso de resucitación neonatal que me pagó el hospital inglés en el que trabajo. No un curso cualquiera, qué va. Un pedazo de curso de los que te cambian la vida o al menos profesionalmente hablando. 
¿Creéis que en España hubiese tenido la oportunidad? Yo creo que no. 

Pero no sólo esto, sino muchas otras cosas. Tampoco creo que en España hubiese tenido la oportunidad de CRECER como Matrona tantísimo como lo he hecho aquí en el Reino Unido. 
No os voy a mentir, no ha sido un camino de rosas y hay días en los que sólo quiero meterme en un agujero y no salir. Pero en general estoy súper contenta del paso que tomé hace tres años y cómo no, muy orgullosa de cada meta conseguida. 

Ahora soy una de las “senior midwives”, lo que viene a decir que he subido bastante de categoría profesional desde que empecé. Ahora me ponen al cargo de la planta de maternidad de vez en cuando, me piden que enseñe a las matronas nuevas y veo que van dándome más responsabilidad poco a poco. 
Hace unos meses incluso me pidieron que hiciera la entrevista para ser coordinadora de paritorio, a lo que dije que no porque no me veo preparada sobretodo por la barrera del idioma. 
Claro que sé hablar inglés... ¿pero tanto? ¡Casi que prefiero esperarme un poco más antes de adquirir tanta responsabilidad!


Cambiando un poco de tema, me preguntáis muchísimo sobre la matronería en Inglaterra. Son tantas las diferencias que no sabría por dónde empezar. Yo sólo puedo hablar desde mi punto de vista y mis vivencias personales. Ya sabéis que mis dos años como matrona residente no fueron un camino de rosas, sobretodo porque muchas -que no todas- de las prácticas que se llevaban a cabo en el hospital donde me formé iban en contra de mis principios y de lo que yo creía que era mejor para las mujeres, sus bebés y sus familias. 

En días como hoy doy GRACIAS por estar donde estoy. Sí, lejos de mi familia. Iba a escribir “lejos de mi casa” pero he tenido que borrarlo. Hace ya tiempo que asimilé que mi casa es ESTA, desde donde os escribo estas líneas. Es difícil aceptarlo y a mí me ha llevado mucho tiempo, más del que hubiese querido, pero al final ese momento llega y se llama Aceptación


FOTO: Partos íntimos y respetados

Claro que me gustaría volver al país donde nací, donde tengo a todos los míos y donde se come el mejor jamón y las mejores paellas. Pero todo llegará y hasta entonces voy a intentar seguir viviendo la vida lo mejor que pueda :)


Son tantísimas las cosas que he vivido como matrona que no sabría ni por dónde empezar. Lo que sí está claro es que soy una matrona completamente DISTINTA a la de hace tres años. Esa matrona inexperta y asustadiza ha desaparecido para dar lugar a una matrona segura de sí misma que quiere seguir aprendiendo día a día. 

Desde acompañar un parto gemelar de 21 semanas en las que los bebés pasaron su media hora de vida haciendo piel con piel con su madre, hasta lidiar con puras emergencias como distocia de hombros y verdaderas hemorragias postparto en las que la vida de la mujer pendía de un hilo. 
Por suerte no todo han sido casos tristes o de alto riesgo sino que también he podido disfrutar de los partos de bajo riesgo en el agua o en la intimidad de una habitación de hospital que intenta parecerse lo más posible al salón de tu casa. 
Qué de partos bonitos me llevo en la mochila y todos y cada uno de ellos quedan plasmados en mi libreta de Partos. 

Me planteo cada mujer y cada bebé como un reto e intento dar lo mejor de mí misma para que esa experiencia sea la mejor de sus vidas. Y el problema es que con este grado de implicación, soy TAN llorona que muchas veces me cuesta disimular esos ojos llorosos en el trabajo. 
Este trabajo sin duda es PASIÓN, te remueve T-O-D-O y a veces llegas a casa hecha un lío de emociones. También es una montaña rusa en la que pasas de la felicidad más absoluta a la pena más amarga. Pero qué bonito poder estar ahí, al lado de la mujer. 

Apoyar a las mujeres sin interferencias. Sin médicos que irrumpan en la habitación sin preguntar. Con protocolos que respetan los tiempos de los bebés y sus madres. 

Sin duda alguna, esta es la matronería que siempre había imaginado y gracias a ser emigrante he podido vivirlo en primera persona, con sus más y sus menos.


FOTO: Acompañamiento en el proceso de duelo. Foto de la hija de una compañera del trabajo http://www.hollyslegacy.com


Quejarse de que “no hay trabajo en España” o de que “ojalá pudiese estar de tapas en El Barrio de mi pueblo” no te lleva a ningún lado. El camino se hace andando y por suerte he llegado al punto en el que puedo por fin disfrutarlo. 


Que nadie os diga que parir es tener una vía porque sí, estar atada constantemente a un monitor, tener tantos tactos vaginales cada hora o sufrir partos instrumentales “de docencia”. Que no os digan que la matronería es parir por cesárea sin acompañante en quirófano o una UCI neonatal con visitas restringidas. 
Que no os digan que el progreso normal de parto es 1cm cada hora y que el parto debe producirse como mucho tras una hora de pujos bajo supervisión médica ya sea directa o indirecta. 

FOTO: Cesáreas humanizadas

Que no os digan que en el parto eutócico se necesita a un ginecólogo, a un residente de ginecología, a una auxiliar, a una segunda matrona, a una enfermera y a Paquito el Chocolatero que pasaba por allí. Para un parto normal sólo se necesita a una mujer embarazada de parto y a una matrona, nadie más a no ser que así lo decida ella.


Y si os lo dicen, levantad la cabeza y contestadles: Ser matrona es mucho más que eso. 




Maria

martes, 7 de abril de 2015

61. CRÓNICA DE UN EXILIO: UN AÑO DESPUÉS


Sí, justo hoy hace un año que firmé El Contrato (en mayúsculas), aunque en realidad hace más tiempo que estoy en UK porque me vine un mes antes de empezar a trabajar. No me puedo creer que haya pasado ya un año… ¡y lo intenso que ha sido!

Habréis podido comprobar vosotras mismas a través de mis relatos y entradas de Blog cómo ha ido cambiando mi perspectiva sobre lo de trabajar en el extranjero.

Esta entrada la tenía pendiente desde hace tiempo, pero quería asegurarme de que la escribía en un momento en el que estaba más o menos estable emocionalmente… porque sí, punto nº 1 de estar en el exilio: esto es una montaña rusa y es una de las primeras cosas que deberás aprender si te estás planteado vivir una experiencia como esta.


CANCIÓN: "La religión de los idiotas", de Melendi. 



61.1. EN LO PROFESIONAL

Me siento realizada, respetada y con opción de mejorar. Creo que tengo un sueldo justo (aunque siempre preferiríamos que fuese más… xD) que he visto cómo ha ido aumentando a lo largo de los meses, parece ser que a parte del tema de ajuste de tasas sí es cierto que cobras más a medida que pasa el tiempo.

A parte tienes la opción de ir subiendo de “Band”, que viene a ser el rango en el que estás según la experiencia que tengas. Se empieza como “Band 5” (recién titulado, sin experiencia) y normalmente al año siguiente puedes subir ya a Band 6, al cual espero ascender pronto ;)

Tengo 7 semanas de vacaciones al año, cosa que nunca he tenido y que me parece hasta mucho. Y qué pena me da que gente como mi madre, que se ha pasado toda la vida trabajando, tenga 4 ó 5 míseras semanas de vacaciones al año y que aún tenga que dar las gracias por ello… y eso es así en toda España. O eso o tienes vacaciones indefinidas, de las que llaman “El Paro”.


Y no sé si será sólo en mi hospital, pero me dejan pedirme unos 5 “Days off” al mes en los que yo digo qué días no quiero trabajar (por las razones que sean) e intentan respetarlo. Esto no son vacaciones, sólo que no te ponen guardias esos días sino otros.


Trabajo 3 días a la semana y libro 4. Hago jornadas de 37.5 horas semanales. Hay una semana al mes que en vez de 3 guardias son 4. Entre los días que puedes pedir que no te pongan guardias, los días que ya tienes libre de por sí y los cambios que te puedes hacer… puedes montarte un viajecito al mes sin problemas, el sueldo te da para eso.

Porque sí, yo soy de las que se lo gastan todo en viajes, aunque sean a la vuelta de la esquina. La cuestión es conocer sitios ;) Si no fuera por todos esos viajes que he hecho ahora sería rica! jaja. Pero si lo que queréis es ahorrar aquí lo podéis hacer sin problemas, aunque no los primeros meses… que ahí ya se sabe que es un gasto importante cuando empiezas de 0 en un sitio nuevo.


En el tema matronil aquí siento que la Matrona tiene un papel muy importante, que no existe la lucha entre Gine-Matrona y que se tiende a lo natural. Las mujeres tienen opción a parir en el agua en lo público, usar el entonox, pethidine, meptid, TENS, etc. Cosas que yo en España no las había visto en mi vida. He aprendido lo que no está escrito… ¡y lo que sigo aprendiendo! Me siento infinitamente mejor Matrona que cuando llegué hace ahora un año y siento que puedo marcar la diferencia cuando vuelva a España, que se supone que volveré en algún momento.

Aquí tengo competencias que en España ni habría soñado hacer. En el parto está sólo la Matrona, la madre y el padre, nadie más. Es súper íntimo y me gusta el hecho de ser tú la persona de referencia para esa nueva familia, la que asiste el parto pero la que hace también la primera revisión al bebé recién nacido o la que da el alta y decide cuándo la mujer y el bebé están listos para irse a casa.


Por otro lado está lo del triaje en maternidad, que son todas esas urgencias que van llegando. Son siempre atendidas por una Matrona y es ella misma quien decide si la mujer requiere de atención médica o no. Es la que ingresa y la que da el alta. Me parece una responsabilidad tremenda y creo que es precisamente esta labor una de las que mejor representan lo bien preparadas que estamos para hacer uso de todo ese conocimiento que tenemos y que en España tantas veces he sentido que se menosprecia.


En planta de maternidad son matronas, no enfermeras. Y en el centro de salud las matronas son las Reinas, que hasta hacen partos en casa y por supuesto todo eso entra en la seguridad social. A mí no me gusta el trabajo de atención primaria porque me gusta la adrenalina del parto pero respeto muchísimo la labor que llevan a cabo mis compañeras. Las visitas posparto se hacen en casa y no se lo toman a la ligera, les dan mucha importancia.


También me parece que se respeta más a la mujer que está de parto por cosas como por ejemplo la gran cantidad de opciones que tienen y también por cosas como tactos vaginales cada 4 horas en vez de cada hora o cada dos; que les den más tiempo a la hora de ponerse de parto cuando se trata de una inducción o que no las ingresen a 3cm sino a 4cm.

Todos los hospitales en España no son iguales –menos mal-, ni mi experiencia en España fue tan mala como para arrepentirme de haberme formado allí, para nada. Creo que estamos infinitamente mejor formadas que las británicas en técnicas como las suturas, sacar sangre, poner vías, atención ginecológica (aquí hacen sólo obstetricia), etc. Porque nosotras las españolas somos enfermeras a parte de matronas y ellas no, pueden estudiar matrona 3 años y con eso ya les vale. Pero nos ganan en la atención al parto natural, o al menos esa es mi percepción.
Así que he juntado mis conocimientos de España con los de Reino Unido… ¿qué más puedo pedir?

Me siento afortunada y agradecida de que en UK se nos esté dando tantísimas oportunidades a las españolas o de donde quiera que seas. Basta con entrar en la web del NHS Jobs, buscar por “midwife” y ver la gran cantidad de ofertas de trabajo que hay cada día. Ojalá en España fuese algún día la mitad de parecido.


Aún recuerdo cuando al principio mucha gente me preguntaba: “¿Y cuánto tiempo te vas a quedar?”. Yo pensaba que era una de esas preguntas trampa pero resultó ser que no, que aquí están acostumbrados a que dejes un trabajo para coger otro. En fin, una experiencia muy positiva en cuanto al trabajo.


60.2. EN LO PERSONAL

Yo lo necesitaba, era emigrar o morir. Y no sólo por el tema de trabajo, qué va, sino por todo un cúmulo de situaciones que me pusieron al borde de un abismo. Un abismo que o daba un salto para adelante y caía al vacío o retrodecía y retomaba otro camino.

Al final decidí buscar ese otro camino. Y siempre digo que el destino es la Felicidad. Ahora no me importa que ese camino tuviese que suponer un exilio, pero os aseguro que en ese momento me importó y mucho. Se me hizo todo una Montaña, todo se me quedaba grande. Comenzar una aventura como esta, sola… es too much pal body.

Pero oye, que ha pasado un año y estoy viva… ¡y lo fuerte que me siento! O al menos hoy, mañana ya veremos ;)
He conocido a gente increíble que sé que no va a desaparecer nunca de mi vida o no fácilmente. Gente que me ha aportado mucho y otra que no.

He aprendido a valorar mi esfuerzo y a sentirme orgullosa de mí misma. A ser feliz sin pareja y a ser feliz incluso cuando estoy sola en casa en medio de la nada porque mi pueblo se llama “Nisu” (Nisumadreloconoce) y sólo hay árboles y conejos. Que ahora por lo menos empiezan a salir los primeros brotes primaverales, pero qué miedo en pleno invierno oiga… y si a eso le sumas la neblina mañanera pues como para rodar una película de miedo, no te digo más.

Pero soy de las que piensan que las cosas pasan por algo. Y que si en su día decidí estar aquí, en este pueblo y este hospital pues fue porque en ese momento creí que era lo más conveniente. Y esa decisión me trajo a una compañera de piso y de trabajo 3 meses después con la que he vivido algunas de las experiencias más intensas de mi vida, con quien he hecho uno de los viajes más bonitos de mi vida, con quien he reído y llorado y con quien he compartido todos mis miedos y frustraciones. Esto sólo lo entiende alguien que ha pasado por lo mismo que tú. Y por mucho que te explique qué es esto del exilio nunca llegarás a hacerte una mínima idea.

Porque estar lejos de los tuyos, moverte en un idioma que no controlas, trabajar en un ambiente que no conoces y con una manera de trabajar completamente distinta a la que tú conoces… no es fácil en absoluto.



60.3. ¿ES ORO TODO LO QUE RELUCE?

Por supuesto que no. Ahora me río, pero recuerdo como si fuese ayer los días que me venía a casa con el nudo en la garganta porque no había entendido lo que era una bata, una cuna o un tapón para la bañera. Porque hay infinidad de vocabulario que desconocemos al llegar aquí y te sientes estúpida cuando te piden algo tan básico y eres incapaz de hacerlo porque no tienes ni idea de lo que te están hablando.

Ahora, por suerte, entiendo más o menos todo lo que me dicen. Pero recuerdo llegar a casa los primeros meses con un dolor de cabeza terrible y sobretodo cansancio mental porque tenía que estar siempre con los 5 sentidos a tope para poder entender lo que me decían. Me imagino a mí misma con esa cara de “no me estoy enterando de ná” y ahora me entra la risa.

¿Y qué me dices de las llamadas de teléfono? Ahí la dificultad se multiplica por diez mil. A mí me temblaban las piernas cada vez que sonaba el teléfono y cabía la posibilidad de que fuese yo misma quien tuviese que atender la llamada. Ahora ya no me pasa, o no tanto.

A parte de eso queda mencionar “el inglés” de algunos británicos. Que te viene un británico del norte y te cagas las bragas… pero que te chorrea y todo vamos. ¿Ni de la misa la mitad? No, ni un cuarto. Y ojo, que a algunos no les importará repetírtelo y/o hablarte más despacio. Pero algunos te mirarán con odio y te harán sentir una mierda.


En cuanto a otras cosas que no sea el tema del idioma queda decir por ejemplo ese “sube y baja” del que os hablaba unos párrafos más arriba. Esto es como la casa de Gran Hermano, que las emociones se multiplican por mil un millón. Porque estás completamente fuera de tu zona de confort y te tambalean los esquemas a diario, sobretodo al principio.
Lo notarás sobretodo cuando tengas un problema que no sepas cómo resolver o cuando estés enferma o baja de ánimos. En España tienes todos tus recursos, sabes qué hacer y cómo hacerlo. Aquí directamente es un “apáñate como puedas”. Y recuerdo como si fuese hoy aquél día en el que mi úlcera ocular recividante deicidió hacer acto de presencia sin previo aviso… me quería morir, pero no sabía si del dolor o de no saber qué hacer. Porque en España te vas a una farmacia y te compras lo que sea, o vas a tu médico o lo que te parezca… ¿pero aquí? En fin, salí viva de aquello.



60.4. CONCLUSIÓN

¿Repetiría? ¿Me arrepiento? Pues como habréis podido deducir no me arrepiento, más bien estoy orgullosa de haber sido capaz de hacer algo que mucha gente no se atrevería hacer. Porque lo fácil es autocompadecerse y lo difícil es continuar el camino, hacia donde sea que te lleve.

Y sí, la experiencia la repetiría y puede que incluso antes. Yo comencé esta aventura con 26 años, actualmente 27. Y me hubiese gustado quizás hacerlo antes, pero oye, que vuelvo a decir que las cosas pasan cuando tienen que pasar. Y en algún momento me gustaría volver a España y tener una familia ya sea con padre o sin padre, que lo de ser mamá ha sido la ilusión de mi vida desde siempre. Y yo no sé si me veo criando a mis hijas aquí (sí, van a ser niñas) pero bueno, de momento voy a disfrutar de lo que tengo ahora. Porque si me vuelvo a España o soy mamá no va a ser ni a corto ni a medio plazo ;) El plan de momento es seguir disfrutando todo lo que pueda de esta experiencia y llevar lo mejor posible esos días en los que esté en la parte más baja de la montaña rusa que es esto del exilio.



60.5. UN ESPECIAL GRACIAS A…

Alba, mi compañera de aventuras y a quien ya le he dedicado un párrafo más arriba :)

A mi otra Alba, que me acogió con los brazos abiertos cuando más lo necesité.



Stefania, my sweet Italian girl. You brought light to our lives and I couldn’t feel happier to have met you. Thanks for being in my life.



Mis LLIRS, por seguir demostrándome día a día que no hay distancia posible que nos separe. Por ser mi familia, mis confidentes, mis compañeras en las alegrías y las penas. Por esa mini LLIR a la que quiero con locura y por las mini LLIRS que están por llegar. Os quiero.



Mi familia, que es mi hermana y mi Madre. Porque no importa lo pequeña o grande que sea una familia sino lo unida que esté. Por supuesto que hay más miembros en la familia y a quienes también quiero… pero estas dos personas sé que son las que seguirán estando ahí, las que me quieren incondicionalmente y las que se alegran de verdad por mi felicidad.




A los que fueron y ya no son, por demostrarme que la gente al igual que la vida tiene dos caras. Ahora soy más introvertida, más sincera, más honesta. Le regalo mi tiempo a quien de verdad creo que lo merece y eso me hace ser más Feliz. Me han enseñado a gastar mi energía en quien de verdad merece la pena. Y el filtro de “los que sí” y “los que no” cada vez lo tengo más acertado.

A quienes me miran mal cuando no les entiendo, porque me han hecho valorar más y mejor a toda esa gente –que es la mayoría- a la que no le importa que moje las tostadas en el té, que me tumbe al sol a la mínima que sale un rayo, que me queje de frío cuando para ellos “hace bueno” y que se me escape alguna españolada de vez en cuando.

A los que sí están, por lejos que sea. A mis compis de uni que no son sólo compañeros sino amigos. A mis compis de piso… más de lo mismo. No son compañeras, son parte de mi vida. Y que aunque hablamos y nos vemos menos de lo que me gustaría, nos ponemos al día en un momento cuando nos lo proponemos :P ¡Y nos vamos de boda!






Y los que no porque con su ausencia me han hecho ver lo mucho que les quiero y la falta que me hacen. No estás en el cielo sino a mi lado dándome fuerzas.

A mis amigas del pueblo, con las que también hablo poco y veo poco, pero que también siguen estando ahí.

A alguien a quien no conozco en persona pero que ha conseguido ganarse mi cariño y un trocito dentro de mí. Que me apoyó cuando más lo necesité y que me entiende como poca gente. Con quien puedo tener conversaciones laaargas y largas y que me dé la sensación de que el tiempo vuela.

Al sol de España, que me hace valorar más si cabe cada rayo de sol que toca mi piel una vez a las mil mientras estoy en UK.



Y sólo me quedan dos “Gracias”.

A quien era tan sólo un conocido, después fue amigo y ahora es novio a parte de amigo. Quien me coge en brazos por sorpresa hasta hacerme gritar, quien me apreta los moratones mientras duermo y me da tales mordiscos que me dan ganas de odiarle… pero después se me pasa. Porque a parte de todo eso me saca una sonrisa cada día, porque consigue que me ilusione con pequeñas cosas y porque tengo unas ganas tremendas de seguir compartiendo esta aventura y muchas otras con él.
Porque sé que también puedo ser feliz sin ti, sin pareja. Y que ese aprendizaje que me ha llevado tanto tiempo nos beneficia a los dos.




Y sobretodo, por encima de todo… GRACIAS A MÍ MISMA.

Por no coger ese avión que tantas veces quisiste coger al principio. Por seguir comiendo aún cuando no podías porque ese nudo en la garganta no te dejaba tragar. Por todas las valerianas y rescue que te has tomado. Por todas las taquicardias y noches sin dormir. Por todas las comeduras de cabeza, nervios, lloreras… Por aguantar, por seguir hacia adelante convencida de que la cosa tenía que cambiar a mejor y que ese estado no podía durar para siempre.

Por sacar fuerzas de donde no las tenías y seguir hacia adelante. Por crecer día a día, por conocerte mejor y por ser capaz de ser feliz por ti misma.








Con cariño,

Una Matrona española en el exilio.


María.




viernes, 27 de marzo de 2015

60. CÓMO ENCONTRAR TRABAJO DE MATRONA EN EL REINO UNIDO: ENTREVISTAS


¡Hola Aventurer@s!
 ¿Pensando en emigrar? ¡Esta es la entrada que estabas buscando! ;)

Ponte cómod@, café en mano (o té con leche, como los British) y… ¿list@s?

FOTO: Yo ya me lo tomo sin azúcar, a lo loco. 


60.1. VAYAMOS POR PASOS

¿Aún no has leído mi entrada nº 47? ¡¿A qué esperas?!
47. TRABAJAR COMO MATRONA/ENFERMERA EN EL REINO UNIDO”
http://proyectomatronas.blogspot.com.es/2013/11/47-trabajar-como-matronaenfermera-en-el.html

Hay muchiiiísima información que debes conocer antes de meterte en este pozo. Te aconsejo encarecidamente que vayas por orden si de verdad estás interesad@ en irte, sino lo único que harás será agobiarte y perder el tiempo. Vayamos por pasos, poco a poco ;)

Puede que te interesen también otras entradas como por ejemplo esta:
58. CÓMO EMIGRAR Y NO MORIR EN EL INTENTO: GUÍA DE SUPERVIVENCIA (UK)”



60.2. CV EUROPEO EN INGLÉS

¿Cómo lo llevas? Sí, lo sé… ¡es un coñazo! Pero todos pasamos por ahí… Es tu puerta de entrada, así que te aconsejo que le dediques tiempo y pidas ayuda si crees que la necesitas. Yo el mío lo hice viendo ejemplos en internet y sobretodo con MUCHA, MUUUUCHA paciencia.

Puedes buscarlo tú misma preguntándole al Sr. Google. Y si te da pereza, aquí te pongo yo algunos enlaces ;)



Enlace 3 à



60.3. STATEMENT LETTER
¿Pensabas que el CV era tu peor pesadilla? JA, JA. ¡Ahora viene el Statement letter!

¿QUÉ ES?
Es tu carta de presentación, esa en la que dices lo guapa y lista que eres pero en plan disimulao, así tirando a humilde.

FOTO: Ánimo, que da una pereza... 

Aquí tienes un ejemplo bastante bueno que colgaron unas chicas en el grupo cerrado en Facebook de iBirth, quizás necesitéis registraros para tener acceso al documento:


Es interesante que modifiques tu Statement letter según el trabajo al que estés echando CV. Verás que muchas veces hay un apartado de “Job description” y otro de “Person specification”. ¡Léetelo!

Una vez lo tengáis hecho pediría consejo a algún inglés nativo, traductor, profe de inglés, ese guiri que te ligaste en verano o lo que veáis. Es una carta que probablemente usaréis más de una vez y en algunos casos le dan mucha importancia, así que respira hondo y al trapo ;)


60.4. REGISTRARSE EN NHS JOBS Y COSAS VARIAS.

NHS Jobs será tu new friend. Prepárate, que vais a pasar muucho tiempo juntos ;)


FOTO: Hi again, how are you doing today? 


60.4. 1. ¿QUÉ ES EL NHS JOBS?
Es una página web oficial, algo así como lo que sería el Ministerio de Sanidad en Spain pero con trabajo, oiga.

Por cierto, las siglas “NHS” corresponden a “National Health Service”.

Desde mi punto de vista es la página ideal para empezar a “aplicar” (en inglés se denomina apply al hecho de echar CV).

60.4.2. ¿Y QUÉ PASA CON LAS AGENCIAS?

Bicho malo. Tú no mami.


FOTO: Tú no mami. 


¿Por qué?
Porque he tenido malas experiencias:

1º. Con todas, sin excepción he perdido muchísimo el tiempo. No hacían más que pedirme papeleos e información… para nada.

2º. Con una de ellas llegué a gastarme un dineral en desplazamiento a fin de hacer la entrevista y… ¡tachán! de repente el puesto ya no era para Matrona, era para enfermera. Y sí, desde un principio se me informó de que esa entrevista era para Matrona. ¿Quién se comió el gasto? Aquí la señora ;)


¿Algo bueno de las agencias?
¡Sí! ¡Toda la información que puedes sacar gratis! Y yo, que soy muy mala, voy a compartir algunas cosas con vosotr@s... A parte de eso pude practicar en persona la entrevista ya que fui para ese supuesto trabajo de Matrona que acabó siendo de enfermera… Así que la experiencia al menos me la llevé.

Por otro lado sé de primera mano que hay gente que actualmente está trabajando en UK y ha conseguido el trabajo a través de agencia. Esta persona en concreto no tiene queja alguna y si todo va bien nos contará su experiencia en una colaboración, próximamente en el Blog :D Se fueron un grupo grande de españoles y le pusieron facilidades en cuanto a papeleo y esas cosas.

Las Agencias saben cómo ganarse al personal, te lo pintarán todo genial. Créete de la misa la mitad. Y si te convence y prefieres probar con ellos, adelante ;) Agencias hay miles, a patadas.

60.4.3. ¿PÚBLICO O PRIVADO?
No controlo mucho del tema, diferencias de sueldo, etc. Yo diría que optéis siempre por lo público porque te puntúa para cuando vuelvas a Spain, si es que vuelves. Dicen por ahí que en lo privado se cobra más, yo no sé si es cierto pero vamos ahí lo dejo.

60.4.4. ¿QUÉ ES ESO DE LOS “BAND”?
Si has leído esta palabra en algún lado… ¡vas por buen camino! Significa que ya te estás metiendo en el ajo. Y antes de que te des cuenta ya estarás usando verbos inventados como el de “aplicar” cuando quieras referirte a echar CV.

Los BAND hacen referencia a la experiencia. En UK, a diferencia de España, las competencias las vas obteniendo con la práctica. Así, por ejemplo, si eres un recién salido de la carrera no sabrás suturar. O al menos no podrás hacerlo sin supervisión hasta que no lleves unas cuantas suturas hechas. Por una parte está bien, porque no se da por hecho que lo sabes todo y no te miran mal si hay algo que no sabes hacer. Pero por otro lado puede llegar a ser muuuy frustrante cuando sientes que no te dejan hacer tu trabajo.

Una matrona recién titulada (“newly qualified Midwife”) será BAND 5 y probablemente pase a BAND 6 después de un año trabajando en UK.

¿Cómo se pasa de un Band a otro?
Con la práctica. Tendrás un libro donde te vayan firmando cada cosa que hagas con supervisión. Además tienes que ir haciendo cursos obligatorios. A veces subir de Band 5 a Band 6 te lleva un año, a veces menos. Y a medida que subes de Band cuesta más tiempo. Pero de 5 a 6 no es difícil.
Y a más Band, más responsabilidad pero también mayor sueldo (iuhu!).

¿Para qué Band aplico?
Si tienes menos de un año de experiencia (o ninguna) yo diría que optases por el Band 5 a no ser que te sientas súper confident con la manera de trabajar de las matronas inglesas, con el idioma, etc. Si no, aconsejo Band 5 y darte tiempo para ir adaptándote, que al principio no es fácil.

¿Cuánto cobra un Band 5?

FOTO: Al principio irás de culo, esto es así. 

Dependerá de si tienes un contrato a tiempo parcial, completo, si haces días o noches, fines de semana, festivos, etc.
Para haceros una idea, yo cobro unas 1600 libras al mes libras de impuestos por 37.5 horas semanales. Hago noches y días, algún festivo y algunos fines de semana.


60.4.5. ¿QUÉ TIPOS DE CONTRATOS HAY? ¿QUÉ SERVICIOS?
Supongo que habrá más, pero yo conozco estos dos:
- PERMANENT: indefinido
- BANK: guardias sueltas. Cuando andan faltos de personal suelen mandar SMS a tu móvil diciéndote que hay una guardia disponible, por si quieres hacerla. Haciendo Banks cobras más, pero no es algo fijo sino que va en función de si hay huecos que cubrir o no.


 FOTO: Ejemplo de uno de los muchos mensajes que llegan a diario para hacer guardias extra ("bank"). 


FOTO: Y a veces hasta con cachondeíto..


Puedes tener un contrato permanent y hacer algún bank de vez en cuando. Es decir, si tienes 3 guardias a la semana que corresponden a tus 40h semanales, puedes hacer una guardia extra y esa sería bank. Te suelen pagar los banks a la semana o al cabo de dos semanas. El sueldo del permanent lo cobrarás a final de mes, yo en concreto el día 25 ó 26 de cada mes.

¿En qué servicio trabajaré?
Básicamente hay 3:
- Labour ward (paritorio)
A mí me encanta paritorio y sobretodo el enfoque que se le da aquí en UK. En general la tendencia es a lo natural y a respetar la fisiología del parto normal. Por otro lado creo que las Matronas en UK tienen mucha más autonomía que la que se tiene en España y están bien valoradas.

En mi hospital, por ejemplo, en un parto normal si todo va bien estarás sola en la habitación junto con la parturienta y el acompañante. Y a no ser que tú lo pidas no entrará nadie más, ni médico, matrona, gine, enfermera, auxiliar… ;)  A parte se nota que allí tienen más medios y recursos en cuanto a que las habitaciones están mejor preparadas, tienen bañeras, etc. Y se ofrece o se intenta el one to one care, que es algo así como nos sobra el dinero así que “una matrona por paciente” (¡ojalá lo tuviésemos en España!).

Conceptos como el waterbirth allí están a la orden del día y no se escandalizan por no hacer tactos vaginales ni poner vías.
Obviamente, repito una vez más, dependerá de dónde vayáis. Pero yo con esto sí he tenido suerte, ya que mi hospital es de alto, medio y bajo riesgo y me permite ver un poco de todo y aprender un montón.


Dentro de algunos labour ward también está la HDU (High Dependency Unit), aunque puede que en otros hospitales se llame de otro modo. Esta es una habitación grande dentro de labour ward que se destina a las recovery from C-section, mujeres de alto riesgo o con complicaciones ya sea antenatal  o postnatal, etc. Hay 4 camas (hablo de mi caso) y suele haber una matrona por turno. Básicamente es trabajo de enfermera porque de Matrona ahí se hace más bien poco.


- Maternity (planta de maternidad)
En España suelen ser enfermeras las que trabajan en la planta, pero por lo que sé en UK son las matronas. Te encargas de dar altas, de la atención durante el posparto tanto con la madre como con el bebé, soporte a la lactancia materna, educación sanitaria, etc.

A mí se me hace pesado y en general no me gusta demasiado. Las noches sí, eso es un tema a parte. Por las noches todo está muucho más tranquilo en la planta ;) Pero lo de dar altas es un jaleo y más si no hay suficiente personal para la carga de trabajo que hay. Pero oye, en todos los hospitales no tiene por qué ser igual y quizás a ti te gusta ;)

- Community (centro de salud)
Que yo sepa, en community trabajan las que son a partir de Band 6 porque puede que a parte de consulta en el centro de salud te toque también hacer partos en casa.
Decir que en UK la matrona sólo lleva la parte de obstetricia y no la de ginecología.

NOTA: Algunos puestos serán para un servicio fijo y otros serán rotational, es decir, que irás pasando por distintos servicios.


60.4.6. HOSPITALES, TIPOS DE CENTROS…
¿Qué hospitales son mejores?
Esta es la pregunta del siglo y que a día de hoy, después de casi un año en UK, aún sigo sin poder contestar. Yo no sé vosotras, pero yo lo de encontrar información fiable sobre los hospitales lo veo difícil.

Sí es cierto que Lucia, de iBirth, me pasó info útil sobre la tasa de cesáreas, parto normal etc. que tenían algunos hospitales en UK. Si lo encuentro os lo paso.

Es para saber cuál es el hospital que más te conviene según tus preferencias. Está hecho para futuras mamás, pero creo que nosotras las Matronas también le podemos sacar partido a la hora de buscar trabajo ;)

¿Cómo elegir el hospital?
1.- Tus preferencias como Matrona
2.- Localización: mi consejo es que esté bien situado, que no sea un pueblo pequeño y que tengas fácil acceso a un aeropuerto. Sí, dicho así suena raro, pero seguramente viajarás varias veces al año y te arrepentirás de vivir en el quinto co… al cabo de un tiempo. Además diría que te fueses a una ciudad grande o relativamente grande a fin de tener vida más allá del trabajo.

Yo opté por empezar por un pueblo pequeño porque, señoras, yo soy de pueblo y me daba un poco de nosequé exiliarme a una ciudad grande, yo sola y to en inglés. No me arrepiento de mi decisión, pero casi un año después puedo decir que he tenido pueblo de sobra… ¡me quiero mudar a alguna city!

Así que cuando estés echándole un vistazo al listado de puestos de trabajo disponibles no estaría de más que consultases el Google maps, no vaya a ser que te manden a donde Cristo perdió su chancla. A parte, claro está, de investigar sobre los hospitales que te vayan interesando.
NOTA: Entiéndase por “investigar” personarse en el CNI.



Labour ward, Birth centre, midwifery led unit (MLU)… ¿qué son y qué diferencias hay?

En este enlace hay un video donde lo explican muy bien à http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/where-can-i-give-birth.aspx#close


FOTO: No te vas a escapar, tu uniforme va a ser igual de horrible que este. El azul es el de matrona y el blanco suele ser el de las estudiantes. 


Labour ward:
En mi hospital son habitaciones dilatación-paritorio y creo que en general la tendencia en UK es a tener esto. Labour ward admite partos de todo tipo: bajo riesgo, medio y alto. Se pueden hacer partos instrumentados, las mujeres pueden tener anestesia epidural, etc. Está llevado por matronas y gines.

* Home from home rooms:
Son habitaciones que suele haber en las MLU, Birth centre y en algunos labour ward. Se cuida el aspecto de lo que hay en ella, intentando asimilar ese espacio a lo que sería la habitación de una casa (que no estén muy a la vista ciertas cosas, que los muebles sean de madera, que los colores sean cálidos, etc.). Se suelen reservar para parto natural, pero yo he visto a mujeres pariendo en estas habitaciones con la anestesia epidural puesta. En mi labour ward tenemos 6 habitaciones-paritorio, 2 home from home y una pool room.

Midwifery Led Unit (MLU):
Está llevada por matronas y es para embarazadas de bajo riesgo. Está dentro del hospital, normalmente contiguo a labour ward. Pueden ser en una home from home, una habitación normal o con bañera, etc. Si la mujer pide la anestesia epidural podría tenerla. Y en caso de complicación, el gine está en la misma planta y tiene fácil acceso al MLU.

Birth Centre:
Centros para parto natural, exclusivo para embarazadas de bajo riesgo. Suelen ser muy estrictos con los criterios de inclusión en cuanto a las mujeres que pueden o no parir ahí. Está separado del hospital y no hay gines trabajando ahí, sólo matronas. Ofrecen partos en el agua o fuera de ella, intentando que sea la mujer quien elija cómo parir.

Si hay alguna complicación no suelen esperar mucho, directamente derivan a la mujer a labour ward.

En cuanto a las matronas que trabajan aquí, suelen pedir Band 6 o superior porque al ser tan autónomas necesitas bastante experiencia y saber desenvolverte bien.


60.5. YA HE APLICADO… ¿Y AHORA QUÉ?

No desesperes. Puede que tarden varias semanas en contestar y algunos ni siquiera lo harán. Empieza a concertar citas para entrevistas e intenta que te coincidan varias en un periodo de tiempo X, para que en caso de que en una no te cojan o no te acabe de convencer tengas de dónde tirar. Y además así aprovechas el viaje, que no suele ser barato ;)

60.5.1. ¡PREPÁRATE LA ENTREVISTA!

* Nivel de inglés aconsejable: a partir de medio-alto.

1º.- Practica en voz alta.

2º.- Aprende vocabulario específico. Aquí te pongo algunos ejemplos útiles:
- Vaginal delivery
- C-section
- Vaginal examination
- Dilation
- Cephalic / breech / transverse presentation
- Intact membranes / rupture of membranes (artificial or spontaneous)
- Vaginal bleeding
- Induction of labour
- Contractions / tightenings
- Fetal movements
- Observations (constantes vitales)
- Oxytocin
- Assess (valorar)
- Breastfeeding / bottle feeding / Positioning and attachment
- Entonox / Gas & air  - Pethidine
- CTG (RCTG)
- Variability / Fetal heart rate / Baseline / Accelerations / Decelerations
- Fluids (Normal saline, plasmalyte...)
-  Waterbirth
- Shoulder dystocia
- Postpartum hemorrhage
- Bradycardia / Tachycardia
- Escalate
- Supervisor of Midwives / Team Leader
- Etc.

3º.- Lee libros sobre matronería en inglés o sobre enfermería en general en inglés.

En entradas anteriores en las que hablo sobre trabajar en UK verás un listado con más libros.

4º.- ENTREVISTA
Partes de la entrevista:
- Introducción.
Te preguntarán sobre dónde te has formado, por qué te interesa trabajar en UK y concretamente en ese hospital. Ese es el momento ideal para venderte un poco y para dar a conocer lo mucho que has estado leyendo e informándote sobre el hospital en concreto: “Pues me interesa porque sé que vuestra unidad de maternidad (…)”.

- Casos prácticos: oral y escrito.
En mi caso sólo fue oral. Por ejemplo pueden preguntarte esto:
“Mujer de 30 años, embarazada de 31 semanas de gestación que se presenta en urgencias con sangrado vaginal moderado. ¿Qué haces?”

O por ejemplo este otro:
“Mujer secundípara embarazada de 22 semanas que ha dejado de notar los movimientos fetales durante 4 horas. ¿Qué haces?”

Pensad que sois matronas y que no hay única una respuesta válida. La cuestión es razonar tu respuesta y estoy segura de que será más que aceptable si sabes explicar el por qué de tu actuación. Esta es una buena oportunidad para demostrar lo bien formadas que estamos en Spain ;)

Si te hacen escribir no estaría de más que hubieses practicado a escribir usando vocabulario específico de la profesión. Pero si tu inglés no es perfecto y no dominas algunas o muchas palabras técnicas don’t worry porque están más que acostumbrados a tratar con extranjeros que a priori no dominan el idioma pero que con el tiempo van adaptándose y no les importa siempre y cuando demuestres que tienes interés por aprender.

- Drug calculation
Que no cunda el pánico, esta parte suele ser tremendamente fácil. Tanto que te parecerá que te están tomando el pelo.

A mí por ejemplo llegaron a preguntarme algo como: “Si tienes que dar 1 gramo de paracetamol a un paciente pero sólo tienes pastillas de 500mg, ¿qué haces?”. Sí, tal cual.

FOTO: No me preguntes por qué, pero aquí de normal no encontrarás ni ibuprofeno de 600mg ni paracetamol de 1gr. Serán de 400mg y de 500mg respectivamente. 

Y a parte también reglas de 3 y cosas por el estilo. Esto lo sacas seguro ;)

Ejemplo:
- You need to infuse 1000ml of normal saline over 12 hours. What infusion rate in ml/h?


- Interpretación de CTG
Esto sabes hacerlo más que de sobra, vuelvo a recordarte que eres matrona. No creo que te pongan un caso extremadamente difícil. Lo que les importa es que al menos sepas diferenciar cuándo algo es preocupante y requiere intervención o cuándo no. Que por ejemplo si ves un CTG de una mujer que no está de parto y está teniendo bradicardias fetales pues que no digas “le mando a casa”.

Clasificación de los CTG:
- Normal
- Suspicious: escalate
- Pathological:immediate action

FOTO: Pos a mi no me mola. 


Sobre la FHR (FCF) se dice que es:
- Reassuring cuando es normal
- Non reassuring cuando tiene una variabilidad <5bpm durante 40-90 minutos, cuando la FCF es 100-109 o de 161 a 180 o cuando tiene menos del 50% de deceleraciones variables.
- Abnormal cuando es <100bpm o >180bpm, más del 50% de deceleraciones , etc.


Fresh eyes”:  puede que en cada hospital lo llamen de una manera distinta o que el protocolo varíe. En el mío se le llama así a mirar entre 2 matronas a la última hora del RCTG para comprobar que es normal (double checking, que les encanta).
La regla nemotécnica que se usa es esta: Dr C. Bravado
Dr.- Define risk
C.- Contractions
Br.- Baseline rate
A.- Accelerations
D.- Deccelerations
O.- Overall

Seguro que no os será difícil encontrar más info en inglés sobre los RCTG.


- Emergencias obstétricas
Hay 3 y puede que te pregunten por alguna en la entrevista, ya sea en la parte práctica u oral.
Son estas:
A) - Shoulder dystocia: busca en Google y en Youtube “shoulder dystocia” y “shoulder dystocia manouvres” y encontrarás info muy interesante.
à HELPERR
Help
Episiotomy
Legs in McRoberts
Pressure on the pubis
Enter manouvres
Remove posterior arm
Roll all 4’s (a 4 patas)

B) - Postpartum hemorrhage:
à Las 4 T
Tone
Trauma
Tisue
Thrombin

C) - Neonatal resuscitation: ABC
A- Neutral position. Warm and dry
B- Breathing. 5 inflation breaths + 5 inflation breaths
C- Circulation: 3 chest compressions / 1 ventilation

De esto también encontrarás más info en Google ;)


- Conclusión
Despedida. Te dirán más o menos cuándo te dirán si te cogen o no y cómo (teléfono, email, etc.). Recuerda que aquí se da la mano, no dos besos ;)


* CONSEJOS PARA LA ENTREVISTA:

- Piensa que no pierdes nada. Que si no sale bien al menos te llevas la experiencia para la próxima entrevista. Y que puestos de trabajo en UK por suerte hay a patadas. Si no es a la primera será a la segunda o a la tercera ;)

- Tómate una valeriana un poco antes o los rituales que suelas hacer cuando crees que vas a ponerte nerviosa.

-  Viste formal. De oscuro y sin enseñar pierna ni pecho :P Yo llevé una falda por la rodilla de color negro, camisa azul y blanca a rayas y una americana negra. Pelo recogido, maquillaje discreto, medias oscuras y zapato negro.

- Sonríe. Aunque hayas tenido un mal día o no suelas sonreír. La sonrisa dice mucho de ti misma, transmite positividad y buen rollo.

- Da la mano con firmeza, que no se te note temblorosa. Hazlo al inicio y al final de la entrevista.

- No intentes hablar demasiado. Espera educadamente a que ellos te pregunten y responde cuando te toque.

- Demuestra interés y que has estado informándote sobre el hospital.

- Cuando se te dé la oportunidad, pregunta. Pregunta si te darían unos días de orientación al principio, si hay opción de hacer cursos, etc. Les gusta que tengas iniciativa y pienses en estas cosas.

- Pueden venirte bien expresiones como:
                        - I am really keen on…
                        - I want to improve...
                        - I am enthusiastic / passionate
                        - I enjoy...

- Estructura lo que quieres decir y cómo lo quieres decir como por ejemplo la introducción de quién eres, de dónde vienes, dónde te has formado, etc. Puedes escribírtelo y leerlo muchas veces en voz alta. Después habla sin leer pero sin intentar parecer un robot. No hace falta que lo digas al dedillo, pero al menos te servirá de guía lo que hayas escrito previamente.

- Lee artículos científicos actuales. Puedes encontrar muchos artículos interesantes en NICE, RCOG, NMC, etc.


FOTO: ¿7 semanas de vacaciones? Ah, sí... igualito que en España, sí.. 

* PALABRAS CLAVE EN LA ENTREVISTA: Escalate.
Si no estás segura de algo tienes que decir siempre que recurrirías a alguien con más experiencia que tú, como alguien de Band superior, la team leader (la coordinadora del turno en el que estés trabajando), la Supervisor of Midwives o a quien corresponda. Y que si una respuesta no te convence que siempre vas a intentar ir al siguiente escalón y no te vas a conformar.
En UK están muy preocupados por la seguridad y le dan mucha importancia a esto. Quieren estar seguros de que sabrás “escalar” cuando sea necesario.

Aprovecho la ocasión para hablar sobre la “documentation”. Si te preguntan sobre alguna emergencia acuérdate de decir que siempre documentarás todo lo que pase. En mi hospital y en muchos otros se escribe a mano y sí, se escribe absolutamente todo. En este sentido trabajan mucho “a la defensiva” y hay papeleo pa’ morirse.

También quiero incluir: woman centred care , evidence based midwifer practice, professional accountability.


En cuanto a la enfermería en general: 5 RIGHTS
- Right patient
- Right drug
- Right route
- Right dose
- Right time

Y las 6 C:
- Care
- Compassion
- Commitment
- Communication
- Courage
- Competency


60.6. LAS PREGUNTAS DE MI ENTREVISTA
(No están por orden porque no lo recuerdo).

1. Where have you had your midwifery training?

2. Have you assisted births in a birthing pool? Would you feel confident?

3. Do you feel confident in labour ward with low risk women?

4. Would you like accommodation? (Las casas que ofrece el hospital para que vivas. Algunos te dan la opción. Lo pagas tú).

5. CTG:
- Baseline 170bpm
- Variability 5bpm
- 3-4 contractions in 10 minutes
- Not inlabour
- 37.9ºC
- Shivering and not feeling well
- 40 weeks

She comes to midwifery triage. What would you do?


6. The Doctor says he wants you to start an induction of labour for the woman in question 5.
6.1. You are OK with that decision but the woman does not want. What do you do?
6.2. You don’t think that’s the best option but the woman agrees. What would you do?


7. Do you know what a Supervisor of Midwives is (SoM)?

8. What do you think you will need during our first months?

9. Would you prefer full time or part time? Do you mind working on weekends or at night? Do you have a preference for your holidays?

10. 7 months pregnant woman and intense vaginal bleeding. The Doctor is few minutes away. You have all your competencies. What would you do?

11. Why do you want to work in this hospital?

12. A woman gave birth few hours ago. The baby has not fed yet and the woman wants to breastfeed. What would you do?

13. How do you know the baby in question 12 is OK?

14. You try to help woman in question 12 but the baby is not breastfeeding. The woman does not want to give formula to her baby. What would you do?

15. You are at work and you see a midwife that you think is not acting correctly. What would you do?

16. Which do you think are the main differences between Spain (o cualquiera que sea tu país) and the UK in midwifery?



OTRAS PREGUNTAS

- How do you know a midwife is doing a good practice at work. Can you say an example of good practice?

- What part of your midwifery practice do you feel less confident with?

- A pregnant woman tells you that she’s an addict to heroine in a clinic and you are the first person who she is telling it to. What would you do?

- Why do you think it is important to work within a team?

- What is informed choice?

- What is woman centred care?

- A woman is para 2 (que ha parido dos veces), 2 previous C-sections. 36+6 weeks. BMI (IMC) of 40. 38 years old. Wants to deliver at home. What would you do?

-  What do you understand for privacy and dignity?

- What are the skills and qualities that you feel are required to be a good staff nurse

- Example of a stressful situation on a ward and how you would habdle it

- What measures would you take to ensure that you are working safely

- You are taking care of a patient and he complains about your care. How would you deal with that?

- What do you understand by Professional accountability?


60.6. ¡¡MUCHA SUERTE!!

Recuerda que nadie dijo que esto fuese fácil... Por supuesto que asusta. Todos los cambios asustan... pero quien no arriesga no gana, ¿no?

Seguro que será una experiencia que te aportará muchísimas cosas positivas tanto a nivel personal como profesional y de la cual no te arrepentirás ;) 

Yo me vine para un año... y ahora no quiero volver, al menos no a corto o medio plazo. 

 FOTO: Las pasadas navidades trabajando en UK. Yo al fondo suturando una compresa porque me aburría xD 

FOTO: Y porque si tienes un mal día, que lo tendrás, siempre puedes optar por lo que nunca falla: ¡Ben & Jerrys!  :D :D 

¡Mucho ánimo y a por todas!
¡Que se note lo mucho que valemos las matronas españolas!


María.